谁需要服食避孕药？

对于有下列症状的妇女而言，口服避孕药是一种富有吸引力的选择：

1. 经量多、痛经或月经周期不规则
2. 反复发作的卵巢囊肿
3. 经前期综合征，周期性头痛或周期性抑郁（连服3板口服避孕药可能有帮助）
4. 有卵巢癌家族史
5. 希望采用可逆避孕方法者
6. 近期生产完毕（3周）且不哺乳
7. 子宫内膜异位症且近期无妊娠打算
8. 流产后有立即避孕需求
9. 有痤疮、多毛和慢性不排卵

避孕药的作用 (二)

口服避孕药的优点
很多女性对口服避孕药的许多有益作用都没有认识。耶鲁大学的一项调查显示，80%—95%的女性不了解口服避孕药最主要的非避孕用途：预防子宫内膜癌、卵巢癌、良性乳腺病、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔感染疾病（PID）和贫血。相反，大多数女性知道口服避孕药对经期的出血和痛经有正面作用。下面列出了口服避孕药使用所能带来的好处：

避孕可靠性
当持续正确地服用口服避孕药，它可以非常有效地避孕，给予女性完全控制自己生育的能力。

安全性
口服避孕药是迄今为止被研究得最为透彻的药物之一，对绝大多数女性而言都非常安全。在美国，服用口服避孕药甚至比女人生产一个小孩还要安全。因服用口服避孕药而带来的死亡风险极低，甚至低于不服口服避孕药而年龄超过35岁的严重烟民。

整个生育期的选择
只要没有特别的禁忌症，大多数的女性在她们的整个生育期都可以安全地使用口服避孕药。年龄本身并不是避免使用口服避孕药的一个理由。而女性也不需要在服用口服避孕药时每隔几年就停下来让身体“休息”一下。

可逆性
尽管有些服用口服避孕药的妇女在停药后需要多几个月才能怀孕，她的生育能力并没有受损。相反，口服避孕药因为防止了一些不育症发生的病因如盆腔炎症、子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜癌和可能的子宫内膜异位症，反而可能改善女性未来的生育能力。

对月经周期的益处
a. 口服避孕药可以减少痛经，包括对使用前列腺素抑制剂治疗无效的一些症状。

b. 通过抑制排卵，口服避孕药可以消除月经周期中期一些女性可能经历的排卵痛。

c. 口服避孕药可以显著地缩短经期，减少经量，后者在服药期间可以减少60%甚至更多。

d. 妇女可以通过延长服药的天数或是跳过两板药物间的7天停药期来调整月经周期，避免在周末或是度假的时候月经来潮。

e. 有些妇女希望自己的月经周期频率降低(如，旅行者；有痛经、经前期综合症〈PMS〉或是经期头痛的妇女等)，她们可以连续服用3个周期来改善症状。

f. 一些妇女在服药期间还会注意到经前期综合症症状的减轻，如焦虑、抑郁、头痛和体液潴留等。对另外一些妇女，这些症状会加重。3个周期连用或跳过7天停药期可减少或消除经前期综合症的发生。

改善多毛
因为口服避孕药可以增加性激素结合球蛋白（SHBG）的水平而且抑制卵巢分泌雄激素，所以成为治疗多毛症标准方案的一部分。

预防卵巢癌和子宫内膜癌
与从不服用口服避孕药的女性相比，服用口服避孕药4年或少于4年的女性发生卵巢癌的可能性要降低30%；服用5-11年的女性，其可能性要降低60%；而服用12年或12年以上的女性，其可能性要降低80%。服用口服避孕药至少2年的女性，发生子宫内膜癌的可能性与非使用者相比要降低40%。如果口服避孕药的使用时间达到4年或更长，这种保护作用将上升到60%。口服避孕药对于卵巢和子宫内膜的保护作用对于未经产妇更大并且在停药以后仍然持续。

预防功能性卵巢囊肿
因为口服避孕药抑制了FSH和LH对卵巢的刺激作用，所以在口服避孕药的服用者中功能性卵巢囊肿的发生率也降低了。

降低良性乳腺疾病
与非口服避孕药的使用者相比，口服避孕药的使用者更少可能发生良性乳腺肿瘤。不过口服避孕药对乳房的非典型增生没有保护作用(被认为是癌前病变症状)。

预防异位妊娠
通过抑制排卵，口服避孕药可以防止几乎所有的异位妊娠。

改善痤疮
口服避孕药通过几种作用机制降低血清睪酮的水平从而改善痤疮。

加强性生活的快乐
因为口服避孕药消除了对于怀孕的担忧，许多夫妇可以更加享受亲密的性生活。

改善其他疾病
口服避孕药可能还对其他一些疾病具有保护作用，如骨质疏松、子宫内膜异位症和类风湿性关节炎。

预防动脉粥样化形成
雌激素对脂质有非常好的作用：增加高密度脂蛋白（HDLs）降低低密度脂蛋白（LDLs）。雌激素还可以舒张动脉平滑肌而且对血管壁可能有直接的抗动脉粥样化形成作用。

来源 ：yp.qm120.com

避孕药的作用 (一)

大家都知道避孕药当然是用来避孕的啦。。。其实不！避孕药除了用来避孕它还有很多鲜为人知的作用。

作用机理
女性的月经周期受垂体前叶激素促卵泡生成激素（FSH）和黄体生成激素（LH）的调控，而它们的分泌反过来又会受到卵巢雌激素和孕酮，以及下丘脑分泌的GnRH(促性腺激素释放激素)的影响。

避孕药带给女人的好处
口服避孕药最主要的作用是通过抑制垂体促性腺激素的释放从而来抑制排卵。

抑制FSH和GnRH：在服用口服避孕药期间，血液中的雌孕激素维持相对高的水平，它们通过负反馈抑制垂体FSH的分泌（主要通过“雌激素反馈”）。通常情况下，卵泡受到FSH的影响在月经的前半周期发育成熟，但妇女服用口服避孕药时，这种情况就不会出现。这一过程同怀孕时的状态几乎一样。怀孕时黄体分泌的大量雌激素抑制FSH的分泌，防止了这一时期卵泡的发育。

抑制LH分泌：每天连续服用口服避孕药使得血液中的孕激素持续保持高的水平，阻止了月经周期中的LH高峰，而LH高峰负责触发成熟卵泡的破裂和卵子的释放，因此在服用口服避孕药期间就不会有卵子的释放。这个过程同发生在正常的怀孕时的状况一样，这时的黄体继续维持并分泌大量的孕激素，因而没有卵子释放出来。

次要作用
单单对FSH和LH的抑制已经足以保证避孕了。但是，口服避孕药还有其他的一些作用也对总的避孕效果有所“贡献”,当不论何种原因主要的作用失败了，这些次要的作用还可以发挥“后备”的避孕效果。

对宫颈黏液的作用：在正常月经周期的前半期，宫颈黏液相对稀薄。到后半个月经周期的时候,宫颈黏液受黄体分泌的孕激素的影响逐渐变得厚而粘稠。精子在后半月经周期的穿入活动逐渐受到抑制。

口服避孕药中高的孕激素水平使得宫颈黏液保持厚而粘稠的状态，形成一个屏障阻止精子穿过。这也是只含孕激素的避孕药的避孕机理之一。

对子宫内膜作用：受到口服避孕药中孕激素的抑制，子宫内膜的生长不适于受精卵的着床。

对输卵管的作用：输卵管通过收缩蠕动以及上皮细胞纤毛的摆动将卵子从卵巢输送到子宫。

一般认为口服避孕药可能抑制了输卵管的这些活动，尽管同其他作用比起来，对口服避孕药的这个作用尚不是很确定。

敬请留意下一期的避孕药的作用 (二)

踏出试管的第一步

27日4月2009年 晴

今天月经的第三天，我终于和医生见面了。这一次见面就是已经立下决定要开始试管婴的疗程，我是进行试管婴的第二代，单精子注射疗程ICSI，就是把一只精子注入一个卵子里。由于我已经相当熟悉每个疗程的次序，所以今天的看诊相当的简单，也很短暂。和医生聊过我的试管婴疗程可以在马币14千500百完成（今天的验血和超音波，药物没包括在内）。

进行了超音波扫描发生了一些小插曲，医生扫描时发现子宫内有一小团的黑影子，乍看之下好像是我怀孕了，由于还没有看到心跳，所以医生也不敢肯定那是胚胎还是我的月经残留的痕迹，所以我进行验血，等报告看是不是真的怀孕了。如过是真的那该多好！如果报告证实我不是怀孕的话，我就要开始服食21天的避孕药。很可笑是不是？极力要怀孕的人也要服食避孕药。医生说这是让我可以完完全全达到荷尔蒙的正常值，同时也把我多余的经血给排出来。

报告终于出炉了，证实我没有怀孕。。。奇怪我没有为此有特别的不开心，也没有哭。是时间让我变得更坚强？还是我从来没有期望过些什么？

今天看诊：Adminitration Fee RM2 + Laboratory(验血）RM176 + Medicines （避孕药） RM30 = RM208

等待生命中的奇迹

我记得5年前，第一次做检查，医生就摇头对我们说要孩子唯一的希望就是做试管婴。我想也没想就拒绝了，因为我相信奇迹会出现。之后断断续续我和中医接下不了之源，很多次当我觉得奇迹应该是出现的时侯，它确毫不犹豫的溜走。一年，两年，三年。。。奇迹还是没在我身上发生过。其实在这么多年以来，我很怕看西医，因为每次看我都觉得自己如果不做试管婴就好像没有任何希望可言。中医就不同，他们总爱给我无限希望，每次都把我从地狱拉到天堂去。我想。。。人不是应该存有希望的吗？

1825个日子，我活在等待与失望的国度，除了工作好像都没有什么事能让我对自己充满信心，婚姻孩子我好像都开始没什么把握，疑惑没有孩子，婚姻存在的价值是多少？可以衡量吗？嘿，我又开始想疯了。

明天，就是我再一次为我的不孕疗程做出最后的努力了，我终于向试管婴屈服，5年前18千对我来说是个很大的数目，5年后的今天，18千如果可以圆了我当妈妈的梦，这算不算是一个投资？朋友问18千买一个希望会不会贵了一些？我答不上，对一个不可能有奇迹降临在身上的人，她绝对是没有资格给予任何结论。

人生中经历失败，爬起来，失败，再爬起来，总有一天我不再等待奇迹的将临而是为自己制造奇迹！

巧克力原来也可以舒緩經痛

Q1：月經2個月沒來，吃巧克力可以讓它來嗎?
Q2：如果月經來，吃很甜的巧克力會止痛嗎?
Q3：哪種巧克力最好?
Q4：每天要吃多少巧克力呢?

吃巧克力並不會讓月經來，但是可以幫助舒緩經痛。月經來時會分泌一種前列腺素，有時這種腺體的濃度過高也可能會造成經痛，而甜食可以幫助降低腺體的濃度，尤其又以巧克力內所含的成分效果最好，所以經痛時適當的吃會有所幫助，濃度高一點的效果也會比較好，或者使用熱敷袋、喝熱飲也可以降低不適感。有時生活作息突然的改變，會造成經期的不規則，如果頻率太過頻繁，建議還是儘早尋求婦產科醫生的協助。

来源 ：新竹南門醫院婦產科 王懷麟醫師

子宫畸形Uterine malformation 可以怀孕吗?

子宫畸形是生殖器官畸形中最常见的一种, 也叫先天性子宫发育异常,临床意义亦比较大。那么子宫畸形可以怀孕吗？子宫畸形可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长, 造成不孕或流产,其中以子宫纵隔导致不孕、流产最为常见。

子宫畸形是否可以怀孕需视畸形的种类和程度而定。子宫畸形包括双角子宫, 单角子宫,双子宫,纵隔子宫等。子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型, 给予不同处理.如单角或双子宫畸形, 虽易发生晚期流产或早产, 但妊娠本身可促使子宫发育, 有50%的活婴率.如纵隔或双角子宫畸形, 因宫腔变形, 不易受孕, 即使妊娠, 也易发生流产, 应考虑矫形手术。

另外，在怀孕的时候，子宫畸形的妇女可能会感到很担心，假如以前有过流产史，就更担忧了。这时候，最好到医生那里定期就诊，助产士和产科医生会给与建议指导。尽量尝试着放松自己，比如可以忙着预备新生儿的用品，以分散注重力。

妇科专家建议，女性做好严格的产前检查，预防流产、早产的发生，遵循医生的建议，选择适当的分娩方式，多数孕妇可以成功妊娠的。

来源：泉州新阳光女子医院