Tuesday, December 30, 2008

不孕从心开始

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常常遇到不孕患者,他们往往都被外来和自身的压力重重的包围着,不孕患者的心理因素,原因及类型大致可分为8大型:

压力型
来自社会、家庭及自身 。在一个家庭中孩子已经占据了主导地位,传统观念认为似乎没有孩子的家庭即为不完整家庭。但随着社会的进步,人们意识的改变,随之也出现了很多“现代家庭”(即不想要孩子的家庭)。但这种“现代家庭”经过一段时间后即经不起社会的“考验”,而不情愿地进入到“传统家庭”的行列之中。

这种转变有来自社会外来的压力,如老年人祈盼能早日抱孙,亲朋好友的劝说及一些爱管闲事的人在背后的评说;也有来自夫妇双方随着年龄的增长,经济基础的改善等很多因素。但生儿育女毕竟是夫妇双方的事,如果想要就有,那会皆大欢喜;如果想要没有,将会痛苦万分。有的患者说,他们活的很累、很苦,不是为自己而活,而是为他人而活着。为了早日从痛苦中解脱出来,为了早日能抱上自己可爱的宝宝,他们从此踏上了漫长的孕育旅途。

迫切型
为了尽快能达到生育的目的,想尽办法,四处奔波,很多夫妇是盲目治疗。

我国目前对不孕(育)症的综合诊断和治疗尚无统一的规范和标准,特别是对夫妇双方前期的诊断种类及方法很多,有些是常规的,有些则需因人而宜。在治疗方面就更复杂了,西医有西医的理论、药物及方法,中医有中医的理论、药物及方法。总的来说各有各的道理,也都有成功的先例,只不过不同情况的病例对不同药物及方法的反应不一样。所以能够做到对症治疗,而且能有较好的效果,是医务工作者和患者共同的愿望。但结果如何很难预料,对于患者来说,更不知哪家医院、哪个方法更适合自己,只能是“有病乱投医”,期望能碰上一个。

有些患者可以说是“十年抗战,从没间断过治疗。有的花费近五万元,效果甚微,甚至没找到不孕的主要原因所在。这些“苦果”只有自己来吞咽!

伤心型
急切想要孩子的人们精力、体力、财力耗尽 ,无济于事,有些反而起到了副作用。

在求医的道路上,他们在奔走、在寻求、在等待、在企盼,希望“奇迹”能降临到自己头上。而这种期望值过高的结果往往是失望值更大:要么没能找到不孕(育)症的真正原因,要么找到原因又无法医治;有个别人越查病因越多,病越治越严重;有女方原来还有月经,治疗一段时间后,月经越来越少直至闭经;有男方原来少精、弱精,治疗一段时间后甚至无精。这些副作用的出现有疾病发展的结果,也有可能是没能对症治疗的结果。但对病人来说,经过如此多的打击、失败,他们已经到了极度伤心的地步。

恐惧型
怕去医院,怕见医生,怕检查。这种心态直接影响治疗。

造成这种心态的原因也是多方面的。稍大一些的医院门诊量都很大,而不孕症的专科又不多,很多妇产科的医生都是在看妇科的同时兼看不孕症,这样一来不可能对不孕症患者有什么“优待”,没有时间仔细讲解,此时医生的态度直接影响了病人的心理状态。医生在繁忙的工作中是不知不觉的,而患者心理上却承受了很大的压力,所以他们见到医生首先是精神紧张,头脑发木,想说的话一句都想不起来,也说不出来了。医生往往几句话就结束了这些求医者为看病而起早排队挂号,又要耐心等待医生见面而耗费大量的时间和精力。有些人看了几年病也不知道自己到底是什么原因,能不能医治。这种心理压力往往会造成内分泌的紊乱和失调,直接影响正常的生理机能。

失望型
由于上述挫折和遭遇,很多人失去了信心和勇气,对一切都不相信或是半信半疑。

现在社会上有很多宣传、广告、偏方,的确让人难识其真伪。患者求医的心理是可以理解的,但科学是有理有据的。随着时代的发展,很多新科技将逐渐应用到实践中,很多疑难病症也将随之得以解决。

破裂型
多年不孕又治疗无效,导致一些家庭出现“危机” 。

长期处于紧张、焦虑状态下生活的夫妇,一些夫妻感情受到影响,生活上出现障碍。有些妇女几个月前还预约要来看病,但还没来,就已离婚。这种现象在城市里也时有发生。这些悲剧的产生,有感情基础问题、有传统观念影响还有社会舆论原因。

绝望型
由于难以承受各方面的压力,对生活失去信心。

有患者说:她现在对生活一点信心都没有,活着比死还难受。她为治疗不孕症,服中药的药渣都能用卡车来拉,但一切都无济于事,现在每天要看家里人的脸色生活,日子实在很难过。

这种现象在现实生活中的确不少,她们多么希望能够有救助她们的好医生、好医院,多么希望能够得到人们的理解和全社会的帮助!

愚昧型
缺乏科学常识,导致不应有的后果。

主要是社会正面宣传教育力度不够,很多人对最基本的医学常识不够了解,对性知识更是缺乏,因此一些人产生不该有的想法,作出了不该做的事情,造成了不应有的结果。这种现象在小村和城市的不同层次的人群中都存在,有待于国家的教育部门和宣传媒体给予足够的重视。

综上八种类型,表现出一些不孕(育)症患者的心理状态。人体的性腺轴是由:下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)组成,心理因素的好坏直接影响人体正常的内分泌水平,很多疾病的产生根源,即来自某种精神打击的结果,从而造成自身生理机能的紊乱,内分泌失调,女性会直接影响自身卵巢、卵泡、子宫的发育,进而影响到生育。

如果在治疗不孕(育)症的同时,再配合上心理咨询及治疗,将对不孕(育)症起到辅助治疗的作用,有些人的疾病原因可能是次要的,而心理因素是主要的,一旦心理障碍排除,很快就达到了受孕的目的。一夫妇,结婚四年不孕,女方心理障碍较重,男方也有一些想不通的地方,经过心理咨询后很快就怀孕了。这样的例子很多,例如:有些多年不孕的夫妇当抱养一个小孩后,自己很快就怀孕了。其实这里有很大原因是精神放松的结果。

全社会都应能理解这些人们,能从精神和能力等各个方面给予他们一定的帮助,特别是长辈一代他们的确是盼孙子心切,所以在日常生活中、言谈话语中流露出他们想让子女尽快怀孕的要求,但应给子女们自由,让他们自己来解决自己的问题,老人不要太多的过问,否则会无意中给他们增加了思想负担,造成精神压力,这样更不容易怀孕。有思想负担的夫妇应该从痛苦中走出来,面对现实,面对美好的人生,首先做到自我调节,用精神战胜疾病,排除外界干扰,客观、乐观地去工作,去生活。

来源:不孕不育心理手册

哪里可以找寻不孕心理咨询辅导员?Patient Coordinator (Malaysia)

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戴如意女士 Ms. Toh Lu Yee
擁有數年不孕症諮詢及管理經驗,曾在新加坡政府不孕症中心受訓,目前為大馬私立專科醫院不孕症中心的病患管理及諮詢人員。
(BSc. Hons, Postgrad. Cert. in Patient Coordination, Infertility Management & Patient Counseling, KKIVF)

Concept Fertility Centre(Australia)

Damai Service Hospital (HQ)
No. 109 - 119, Jalan Ipoh, 51200, Kuala Lumpur, Malaysia.
Tel : 603-4043 4900
Direct line: 603-4041 9526
Fax : 603-4043 5399
Email : enquiry@conceptfertility.com.my
Website: http://www.conceptfertility.com.my/

Monday, December 29, 2008

黑豆助孕法

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黑豆具有滋肾补肾、补血明目之功能。经常食用黑豆,对肾虚体弱、腰痛膝软、身面浮肿、风湿痹病、关节不利、不孕、痈肿疮毒等症有良好的防治作用。

中医上,黑豆被认为对月经不调有效果,而且有安胎作用,孕妇常吃,有益身体是补充雌激素的来源。

黑豆,性平,味甘,营养价值极高,含有丰富的优质蛋白质、脂肪、碳水化合物,还有钙、磷、铁等矿物质、胡萝卜素、及维生素B1、B2、B12等人体所需的各种营养素。对女性月经后和病后体弱者有良好的滋补作用。

黑豆怎么吃?
将黑豆用清水浸泡过夜,然后用清水煮至熟透,可放一点盐。从月经结束后第一天起,每天吃50颗,连吃6天, 补充雌激素。

或者喝黑豆浆也是不错的选择。就算没有怀孕,对调养女性身体也是很好的,至少也可以为几个月之后的健康怀孕打下基础。

来源 :网络,孕育册

Sunday, December 28, 2008

经常面对电脑工作会影响生育吗?

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Q: 经常面对电脑工作会影响生育吗?

A:
以前的老式电脑可能辐射较强,新式液晶屏电脑一般影响不大。医学专家表明,长期的电磁辐射会对人体生殖系统、神经系统和免疫系统造成直接伤害,是心血管疾病、糖尿病、癌突变的主要诱因和造成孕妇流产、不育、畸胎等病变的诱发因素,并可直接影响未成年人的身体组织与骨骼的发育,引起视力、记忆力下降和肝脏造血功能下降。

因此,电磁辐射已被世界卫生组织列为继水源、大气、噪声之后的第四大环境污染源,成为危害人类健康的隐形“杀手”,防护电磁辐射已成当务之急。

对于电脑的电磁辐射的危害,目前可采取给经常接触和操作电脑的人员配备防辐射屏措施,以减少电磁辐射的伤害。

使用电脑时,要调整好屏幕的亮度,一般来说,屏幕亮度越大,电磁辐射越强。不过,也不能调得太暗,以免因亮度太小而影响收视效果,且易造成眼睛疲劳。

在操作电脑时,要注意与屏幕保持适当距离。离屏幕越近,人体所受的电磁辐射越大,因此较好的是距屏幕0.5M以外。

此外,在操作电脑后,脸上会吸附不少电磁辐射的颗粒,要及时用清水洗脸,这样将使所受辐射减轻70%以上。

电脑辐射不仅危害人的健康,而且影响到工作的质量和效率。抵御电脑辐射最简单的办法就是在每天上午喝2至3杯的绿茶,吃一个橘子。茶叶中含有丰富的维生素A原,它被人体吸收后,能迅速转化为维生素A。维生素能使眼睛在暗光下看东西更清楚,因此,绿茶不但能消除电脑辐射的危害,还能保护和提高视力。菊花茶同样也能抵抗电脑辐射和调节身体功能的作用。

来源:
doyu

Saturday, December 27, 2008

手机可杀死三成精子 Mobile Phones Kill Sperm

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匈牙利科学家发现,手机可杀死精子数目可多达3成,令生育能力下降。把手机系在腰带或放在裤袋精子数量也会降低。原因是手机辐射可损伤男性生殖细胞,竟而造成精子发育不良,难以令另一半怀孕。

报告显示手机辐射可损害男性生育能力,研究详情在柏林的欧洲人类生殖及胚胎学会周年会议上发表。今次研究对221名男性进行了13个月的调查,经常使用手机男性与非经常使用者的精子数量做个对比。

研究还显示,那些把手机系在腰带或放在裤袋内的男性和经常使用手机的男性的精子数目减少近3成,许多余下的精子也会出现不正常的活动,进一步降低生育能力。

匈牙利塞格德大学妇产科系的费耶什医生在研究报告中说:“持续使用手机可能对精子的制造和男性生育能力造成不良影响,降低精子的浓度和游动能力。”

损害程度有待证实
与以前的研究结果不同,研究员这次相信即使手机不在使用中,但它也会不断发射讯号,跟最近的无线电杆保持联络。以前的研究假定这些发射的时间太短,不会造成损害。但研究员称,有关结论仍需进一步加以证实,并找出手机损害精子的原因。

Friday, December 26, 2008

永康中药行

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文正球 Wen Zheng Qiu
中国中医专家 Chinese Physician

1974年出生于中国湖南省长沙市,系中国名族英雄文天祥子孙。文医师出生于六代中医世家。毕业于中国中医大学,家传师授集多年来临床实际经验,勤奋好学,使他在全面运用中医,中草药治疗癌症,糖尿病,不孕症等疑难杂症方面,取得了卓越的成绩。

现任马来西亚南洋药业集团董事经理;南洋商报,中国报及保健生活等中医专栏作著。

地址:32, Jalan Pandan Indah 1/18, Taman Pandan Indah, Ampang, 55100 Kuala Lumpur.
Tel: 03 9274 6259
Fax: 03 9274 3863

时间表:
每逢星期六,日-9am-12pm,3pm-6pm

后记:
文医师是我接触的第二位中医师,他在一间非常不起眼的单层中药店看症,文医师的口腔带有浓浓的中国腔,有时要非常用心才听得懂他在说什么。看症是免费的,但拿药就很贵。像我丈夫拿的弱精症药一星期就大约RM180-RM250。比较麻烦的是,要每天煲药,早晚喝一碗苦苦的药。丈夫看了大约一年我们就放弃了,原因是我们到西医验精虫,发现还是没有起色,而这次医生说精液里完全没有精虫。所以我们就放弃就医了。

这里没有预约,但有时看病的人会很多。

Tuesday, December 23, 2008

看不到终点的跑道

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在接受中医治疗的时侯,常常都会遇到很多人来看诊,有领着LV包包的,穿拖鞋的,驾着机车冒着大雨来看诊的都有,每个人进来我们都会上下打量一番,心里会想又多一个不孕的人了。大家都会和时间赛跑,但我常常都是跑最后一个。有些跑到一半就放弃了,我虽然没有半途而费,但我的跑道好像越跑越远,看不到终点的跑道。最后也被裁判舍弃了。。。

看症的时侯还有第二件事可以做的就是看育婴杂志,我到过的中西医诊所,几乎所有的柜子都摆满育婴杂志,在等候的患者心情不急不躁,默默的一边看杂志一边在等候。看症对我来说是件极无聊的事,虽然无聊但我们还是舍弃逛街,每个星期遵时看诊。育婴杂志我看了一遍又一遍,在心里起了普,看完所有杂志的时侯,还是肚皮空空,那就是时侯换医生了。

不知道大家有没有像我这样的经历,看症的时侯时间一次比一次的短,医生的话也一次比一次少,有时侯等了好几个钟,只为了医生那两三句话,不到5分钟就给医生打发出来了。越看越久医生的话就越来越短。就连护士看到我,都会添加一句“又是你啊”,每个星期从不间断,有时甚至一个星期见几次,自己都会觉得不好意思。好像自己的失败给医生多添了一个失败的病例。

月经和孕育有关吗?Menstrual Cycle and Fertility

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Q:月经和孕育有关吗?

A:在青春期,女性的卵子开始成熟,卵巢定时排卵到子宫。子宫会孕育一层护住子宫内壁的内膜。每个月,当卵子在卵巢准备成熟时,子宫内膜便会开始增厚,为可能受精的卵子准备。它会生成新的血管,一旦受精卵在它上面著床,便提供大量的血液。血管周围则有护垫般的海绵组织,负责分泌营养素,帮助受精卵成长。受精卵变成胚胎,9个月后,小宝宝就诞生了。

来源:余仁生《现代女性的保健书》

Monday, December 22, 2008

精子活力造成的不孕症 Sperm Motility Defects and Infertility

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一般夫妻在进行不孕症的检查时,检查精液是男性不育症的主要检查项目。精液检查,包括精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。其中,精子活力是十分重要的一项指标,有的患者尽管数量正常,但缺乏活动力,同样会造成不育。

在过去,在判断精子运行速度方面, 检查常常凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断,这样检查不仅受检验师技术水平的影响,而且带有相当的主观性。后来检查方法不断改进,不再笼统地作评估,使用良、中、弱的判断方法已经不能准确判断精子的运动能力。80年代,国外先后研制出激光散射测量技术和计算机图像处理自动分析系统,使精液检查的水平达到了十分精确和完善的程度。

根据这种检测法,正常人精子运动速度的分布峰值每秒为36微米,其平均运动速度每秒为35微米,而不育症患者的精子运动速度明显低于正常人的精子运行速度,其分布峰值每秒为32微米,平均运动速度为每秒31微米,后者显然低于前者的运行速度,两组间存在显著差异。

根据临床资料显示,男性不育症患者中有20%左右为无精症,30%左右为少精症,40%左右的人精子运动速度每秒低于31微米,其中大约半数每秒低于28微米。尽管精子数量正常,就是不能生育,其实就是在精子速度方面出现了问题。在临床上,分析精子运行速度,对于治疗男性不育症,具有十分重要的意义。如果一个人的精子平均运动速度每秒低于28微米,不管精子数量多少,都应视为弱精症,都可以作为不育的原因而进行相关治疗。

输卵管造成不孕的原因 Tubal Factor Infertility

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输卵管是女性受孕的主要途径,因输卵管堵塞或通而不畅的占了约占1/3,成为女性不孕的重要原因。输卵管引起不孕的原因有很多,因此输卵管有问题的女性,一定要及早治疗,以避免不孕的发生。

输卵管的压迫性不孕
输卵管周围肿瘤,子宫肌瘤或卵巢肿瘤等均在输卵管周围,有时可以改变或阻碍输卵管管腔通畅而影响受精运行,造成不孕或输卵管妊娠。

输卵管发育异常
输卵管发育异常也会导致输卵管不孕的因素。

输卵管造影通者仍不怀孕原因
曾患过严重的输卵管内膜炎,虽然用抗菌素治疗,炎症被控制,但由于覆盖输卵管皱襞的上皮被破坏,上皮细胞纤毛消失,或者由于皱襞粘连引起输卵管管腔的机械性梗阻,或者由于炎症侵犯输卵管壁的肌层,以后形成疤痕纤维化,影响输卵管的蠕动,这些是造成宫外孕的原因。

输卵管炎症
另外导致不孕的原因是输卵管炎症,输卵管炎症干扰受精卵正常运行。输卵管手术以后,输卵管修补手术,输卵管结扎术后。在产后,流产后,淋菌感染,等引起得盆腔炎常导致输卵管周围炎症,形成粘连及输卵管扭曲或压迫管腔,影响输卵管正常蠕动,从而阻碍受精卵的运行。其中60%的宫外孕患者都是受输卵管炎症的影响。当输卵管有炎症时,首先侵犯输卵管上皮,引起输卵管内膜炎。

若炎症严重,输卵管上皮被破坏,官腔完全被堵塞,精子进入输卵管,不能妊娠,就导致不孕症;但如果炎症不十分严重,上皮未完全被破坏,管腔未完全被堵塞,而粘膜皱襞有粘连,以致管腔变为狭窄。此时精子可以与卵子结合形成受精卵,然而大于精子受精卵要通过这种狭窄的通道就会遇到阻碍,当受精卵尚未到达宫腔已发育到一定程度,以致不得不在输卵管内着床。应而到达不了子宫,造成宫外孕。

来源: zsy.cn , huaxiahp

Friday, December 19, 2008

饮食可以预防子宫肌瘤 Fibroids

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子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关,而动物实验表明,高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯,对子宫肌瘤有一定的抑制作用。

1. 饮食定时定量,不能暴饮暴食。
2. 坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
3. 多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
4. 常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
5. 忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

子宫肌瘤患者注意的饮食:
1. 饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2. 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
3. 少食桂圆、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4. 多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

来源:39健康网 编辑:赵筱雅

Wednesday, December 17, 2008

子宫肌瘤的治疗 Treatment for Uterine Fibroid Tumors

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妇科专科医院用微创手术治疗子宫肌瘤,微创手术是指在电脑全自动监控下,射频离子头在彩色超音波的全程指导下,经阴道宫颈口进入子宫,根据肌瘤所处位置,进行准确定位,利用射频生物高效应使病变组织发生凝固变性,坏死或消融,最后被正常组织吸收或自动排出。达到全面彻底治疗子宫肌瘤,可有安全,准确,快捷全面的优势。

来源:忘了记载出处(网络)

子宫肌瘤引起的不孕症 Fibroids and Infertility

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子宫肌瘤是妇女们最常见的骨盆腔肿瘤,在生育年龄的妇女有高达30%的机率被发现有子宫肌瘤,幸好大多数是良性的,恶性病变的机会低于0.5%。也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上,所以怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少准妈妈必须面对的课题。

许多妇女常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……,这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同:
(1) 子宫粘膜层的肌瘤:可能有经血过多、经痛、流产等现象。

(2) 子宫前壁上的肌瘤:可能导致频尿的症状。

(3) 子宫后壁上的肌瘤:可能产生排便困难。

(4) 子宫侧边的大肌瘤:可能压迫输尿管,导致肾脏水肿。导致不孕症或习惯性流产。

在某些妇女身上,因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(5%)或是习惯性流产,而这些妇女必须在怀孕前评估,是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。

子宫肌瘤导致不孕的原因:
(1) 较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。

(2) 生长在子宫脚附近的肌瘤可压迫输卵管开口,造成阻塞。

(3)生在在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,官腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

(4)生在在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管,阻碍通道或改变子宫颈口的朝向。使其远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。

(5)生在在子宫腔内的粘膜下肌瘤,犹如宫腔内放置了一个球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率,幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床。
当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不育。

来源:drmalpani

Tuesday, December 16, 2008

什么是子宫肌瘤?What are Fibroids?

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子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤,子宫肌瘤,均自子宫肌层长出,当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤。

多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净,增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状,肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。诊断子宫肌瘤可根据增大的子宫和月经过多,或淋漓不净等临床表现,子宫肌瘤一般不难诊断。中医认为子宫肌瘤一般属于气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积所致。

从近年来的妇科检查统计结果来看,女性患子宫肌瘤患者逐年增多,发病年龄呈年轻化趋势。主要表现为月经不正常,多数患者没有任何不适,常常在妇科体检中无意发现。子宫肌瘤号称女性“第一瘤”,30岁以上的女性中,30%患有子宫肌瘤。

Saturday, December 13, 2008

你是那个幸运的人吗?

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如果你问我不孕了那么多年,看了那么多专科我途到了什么?我虽然途不到我要的东西,但确途到了更加用心的了解自己和晚晚睡在身旁的丈夫。从以前的害怕,无助地把自己的健康完完全全交给医生。到现在又把自己的健康还回来给自己照顾,我帮到的不止是自己,还有身边的朋友,大家都开始注重自己的健康了。当自己没有健康的身体还哪有资格学别人要孩子?

丈夫的问题,确实给了他不少的压力,连身为太太的我也曾经一度不知所措,处事一向冷静的我也会有脑筋空白的时侯。当初,我是害怕的,很多个夜晚自己我低泣到天亮,那种无助的恐惧,已经分不清到底是压力还是恐惧。只是不断的强逼自己上网看资料,那里有医好人的医生就马上点燃了希望,只是一味的想快快能把问题交给医生。

爱情失败了,可以向朋友倾诉,工作压力,可以找朋友喝杯茶倾诉,但遇上不孕时,问题是否可以摊开来,喝杯茶就能解决呢?它不像绝症那么辣手,当然也没有伤风咳嗽那么容易医治。它是在难与不难的中间,没有金钱的限制,却有时间的限制,一年只有12个月,换而言之一年也只有12次让自己能够成功当上妈妈的一天。有人说怀孕就好像买万字,要是你买了很多很多不保证你一定会中奖,只能说中奖的机会多了几分。。。要是幸运的人也许只买一张就中了头奖。

你会不会是那个幸运的人?

含天然雌激素的几类食物 Foods that Inhibit Natural Estrogen

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荷尔蒙,虽然是一件看不见也摸不到的东西,但是对于女性而言却是重要的。如果你经常夜黑黑,却辗转难眠;或者“老朋友”常常不守约;又或者皮肤白皙但是手感粗糙,30未到,色斑已经跳出来捣乱;抑或是总也控制不住自己情绪,不自觉地摆出一副“怨妇脸”;就很可能是缺乏荷尔蒙引起的。

黄色食物健脾
黄色食物可以健脾,增强胃肠功能,恢复精力,补充元气,进而缓解女性荷尔蒙分泌衰弱的症状。黄色食物对消化系统很有疗效,同时,也对记忆力衰退有帮助。

代表食物
黄豆:
帮助胃肠恢复动力,是天然植物性的雌性荷尔蒙,可以帮助女性荷尔蒙的调整。也有助于缓解更年期和经期的症状,还可以预防与荷尔蒙有关的癌症。
南瓜:提高精力,补充元气,提高代谢。
柠檬:消除疲劳,促进血液循环,增加免疫力,延缓皮肤衰老。
柿子:健脾开胃,润肺生津以及改善心血管功能。
香蕉:强化消化系统功能,清除血液中的毒素,并有抗忧郁及提高免疫力的功效。

黑色食物养肾
黑色食物有助提高与肾、膀胱和骨骼关系密切的新陈代谢和生殖系统功能。可调节人体生理功能,刺激内分泌系统,促进唾液分泌,有促进胃肠消化与增强造血功能,对延缓衰老也有一定功效。

代表食物
黑木耳:清胃涤肠,增强肌体免疫力。
黑枣:有增强体内免疫力的作用。
黑豆:有补肾、强筋骨、暖肠胃、明目活力、利水解毒的作用。
黑芝麻:具有养肾、健脑润肺、养血乌发、防衰老的作用。

绿色食物补肝
绿色食物含有对肝脏健康的叶绿素和多种维生素。能清理肠胃防止便秘,减少直肠癌的发病。另外,还能保持体内的酸碱平衡,在压力中强化体质。


代表食物
菠菜、绿紫苏、白菜、芹菜、生菜、韭菜、西兰花等。

菠菜:
有养血、止血、滋阴润燥及抗衰老、促进细胞增长的作用。
西兰花:可增强肝脏解毒能力,并能提高肌体的免疫力,减少乳腺癌的发病几率。
韭菜:能温补肝肾,增进胃肠蠕动,有散血解毒的功效。  

健肾、健肝、健脾是恢复女性元气的秘诀,其中健脾是极为重要的。脾健康的话,能够很好地消化吸收对肾肝脾有益的食物,维持荷尔蒙分泌的平衡,避免身体出现不良状况。因此,黄色的食物材料是补充荷尔蒙的原动力。  

黄色的食物的重要作用不仅体现在身体状况不好的时候,在平时的一日三餐中,经常吃一些黄色的食物,可以增强胃肠功能,改变寒性体质,利于代谢功能的增强,保持女性荷尔蒙的分泌能力。

推荐食谱:
南瓜牛奶粥 主要原料:南瓜、牛奶、核桃仁。
柠檬海鲜 主要原料:柠檬、鳕鱼、鸡蛋。
清炒大豆芽 主要原料:大豆芽、豆干。

来源:enhs.umn.edu, women.scol

Friday, December 12, 2008

雌激素降低的症状 Symptoms of Low Estrogen Levels

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雌激素对女性的健康产生重要的作用。那么雌激素低究竟有哪些症状呢?

下面做一下缺乏雌激素的简单测试吧:

1、无其它病因的脱发、白发。
初步判定:
雌激素已开始下降,影响毛囊素的分泌。

2、无其它病因的失眠、神经衰弱。
初步判定:雌激素已经开始下降,影响了脑垂体分泌的褪黑素。

3、无其它病因的月经不调。
初步判定:
雌激素分泌已经紊乱或者下降,开始影响月经的正常进行。

4、经常出现肌肉酸痛、肩周炎、疲劳。
初步判定:雌激素含量开始下降。

5、出现骨质疏松导致的疾病(颈椎病、骨质增生、骨刺)
初步判定:雌激素含量急速下降,影响钙吸收。

6、皮肤干燥、色斑增多、皱纹明显增多。
初步判定:卵巢功能开始衰退,雌激素水平下降开始影响皮肤代谢。

7、脸上色斑重,有痤疮,无名疙瘩。
初步判定:雌激素分泌紊乱已经影响代谢系统同时发生紊乱。

8、性欲冷淡、性交疼痛、阴道松弛、干涩、外阴瘙痒。
初步判定:缺乏雌激素,阴道萎缩,分泌黏液量下降或不分泌,难以完成性生活。

9、不成卵、输卵功能障碍造成的不孕症。
初步判定:雌激素严重缺乏,已经影响了女性的排卵功能。

10、长期缺乏各种维生素造成的口腔、粘膜性溃疡。
初步判定:雌激素长期缺乏,已经影响维生素吸收功能。免疫力下降导致厌氧菌的侵入。

11、子宫下垂、阴道下垂、尿道下垂、膀胱下垂。
初步判定:严重缺乏雌激素,已经造成骨盆腔失去弹性,骨盆底肌肉、韧带、筋膜退化。

12、长期白带异常, 容易受感染。
初步判定:
缺乏雌激素造成阴道内酸度不够,已经失去了杀菌作用,常表现为老年性阴道炎。

13、长期心悸、心律不齐、紧张性头痛、盗汗、面部潮红,导致高血压、冠心病、脑中风。
初步判定:缺乏雌激素已经造成心血管疾病症状出现。

如果达到5项或5项以上,就显示你缺乏雌激素了。

来源:blog.china.alibaba, womens-menopause-health

什么是雌激素和孕激素?它会影响怀孕吗?What are Estrogen and Progesterone?

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雌激素 Estrogen
雌性生殖器官的成熟和第二性征发育并维持其正常功能的一类激素。主要由卵巢分泌。属类固醇化合物,有雌激素和孕激素两类。雌激素主要由卵泡和黄体产生,主要作用是刺激青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长,刺激女性第二性征的出现,能影响代谢机能,对青春期发育与成长起促进作用。在临床上可用于治疗子宫发育不全,治疗由于缺乏雌激素所引起的子宫功能性出血等疾病。

孕激素 Progesterone
孕激素主要由黄体产生,故又叫黄体酮。孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用,为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备,如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期,以利胚汔着床,且可使子宫不易兴奋,保证胚胎有较“安静”的环境。在雌激素作用的基础上,孕激素促进乳腺发育,并在怀孕后为泌乳准备条件。孕激素还有产热作用,能使基础体温在排卵后升高1度左右。由于体温在排卵前先表现短暂降低,排卵后升高,故临床上将这一基础体温的改变作为判定排卵日期的标志之一;孕激素还能抑制排卵,临床上常用孕激素治疗先兆流产和习惯性流产。使用一定量的雌激素和孕激素可造成人工月经周期,以治疗继发性闭经。改变雌激素和孕激素的比例,可影响月经周期中卵巢、子宫、阴道等器官的变化,从而干扰生育。

来源:biomedx , zhidao.baidu

Thursday, December 11, 2008

月经量少、周期短能怀孕吗?How Does a Short Menstrual Cycle Affect Getting Pregnant?

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Q:请问月经量很少、周期短也比较短,那么对怀孕会造成问题吗?  

A:月经是由子宫内膜脱落而形成的,如果过少可能是内膜太薄的原因,这样可能会影响怀孕,就像种地一样,土地层太薄了是种不出庄稼的。  

月经周期基本正常,经量明显减少,或经期缩短不足两天,称为月经过少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少。本病常为闭经的前驱表现。

如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药。  

月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯月经正常,突然月经过少者,应注意是否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。

经期血量过少应警惕
正常情况下,一次月经出血量约为60毫升左右,低于30毫升为过少,超过80毫升为过多。怎样知道自己的月经量是否正常呢?一般来说,每个周期的用量不超过两包(8片/包),如果超过三包,且每片都是湿透的,就属月经过多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就属月经过少,这两种情况都属异常。  

一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生得不够厚,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。  

但初潮后不久的少女,体内雌激素分泌还没有达到平衡稳定状态,因此一般经血量都不多,而且月经有时提前有时错后来,都是正常的。但遇上情绪紧张,环境改变,或心理压力加大,或突然变故的刺激等,都有可能导致内分泌的暂时性紊乱,使雌激素分泌增减,使经血量增多或减少,只要以上暂时性因素消失,月经又可恢复正常。  

还有一种情况是因为营养不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的习惯,身体瘦弱;为了减肥而刻意减少食物摄取量,导致营养供给不够。但青春期身体发育迅速,繁重的学习任务和较大的活动量要消耗较多能量,需要补充足够的营养和热量,如果吸收的养分不足以满足身体的需要,身体产生防御性反应,也可能引起经血量过少,甚至闭经。这种情况不仅引起子宫等生殖系统发育不良,为未来患不育症埋下隐患,而且会引起全身免疫功能的下降。  

如果月经周期稳定后经血量持续过少,又不是因为营养缺乏造成的,同时发现身体发育不理想,如乳房、臀部隆起不明显,就要引起警惕,尽快去医院检查雌激素水平。发现雌激素偏低还要寻找偏低的原因,多数是由于内分泌系统的疾病所引起。找出病因进行治疗,在医生的指导下补充雌激素,是能够改变月经状况的。

来源:babyhopes.com, ungou

红糖生姜茶可助你好孕 Ginger Brown Sugar Tea Improve Fertility

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中医认为,治疗不孕重在调经,而调经重在肝肾。引起不孕的原因是多方面的,但多和月经不调关系密切,指出“妇人无子,皆由经水不调”。西医认为,月经是子宫内膜周期性脱落所引起,而子宫内膜的周期性脱落是由内分泌所调控,月经实际是内分泌状态的一个外在表现,所以在临床上经常出现“内分泌紊乱——月经不调——不孕”这一连贯病例。因此,在“不孕重在调经”这点上,中西医的认识是一致的。

在这里介绍大家一个月经来干净后补子宫的茶,帮助大家日后也比较容易受孕。

红糖生姜茶 (主治宫寒)
红糖250克、生姜末150克,隔水蒸30分钟,分7份,从月经干净后的第2天开始,每天早上空腹用开水冲服,连服7天。服汤期间禁止行房。

评解:中医有个概念——“宫寒”。就是“子宫寒冷”,会影响受孕和胎儿在子宫里安居。但中医所说的“子宫”不单指孕育宝宝的那个“房子”,是包括子宫、卵巢、附件在内的多种器官和它们的功能。血是女性身体康泰的根本,有血才有女性一身的体健貌端。而血液运行最要紧的是按时,盈涨亏落有时,方能成孕坐胎。如果血气遭遇寒邪,就会损伤子宫阳气。血液凝滞,子宫虚寒,胎儿容易流产。宫寒的表现是月经推迟、月经量少而且颜色黑,有血块,白带量多,夜尿多。这些女性在准备怀孕前需要先改善子宫环境。

除了这些我在网上搜所到红糖水对妇女月经顺畅也有帮助,可让身体温暖,增加能量,活络气血,加快血液循环,月经也会排得较为顺畅也能缓解经痛。经后若感觉精神差,气色不好,可以在每天中餐前,喝一杯浓度约20%的红糖水。不适症状较重时则可在晚餐前再加饮一杯,持续一星期即可有效改善。

来源:
健康网

Tuesday, December 9, 2008

造成不孕的心理因素 Psychological Factors in Human Fertility

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相信大家有听说过如果一对夫妻久久都不能怀孕,就领养别人的孩子,过了不久自己就可以如愿的怀孕了。这真是越盼怀孕越难孕,不盼了竟然来到了。  

在造成不孕不育的诸多因素中,精神心理因素是一个重要原因。凡是诊断为不孕不育症的夫妇,经过较详尽的检查,未查出任何器质性病变,则应考虑由于心理障碍因素产生的不孕不育,即“心理性不孕不育症”。

因为精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素可以通过内分泌———植物神经系统影响性腺功能,所以在女性可引起停经、输卵管挛缩、宫颈分泌异常等,在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化,进而导致不孕不育症。

最常见的心理表现异常主要有以下几种:

焦虑、急躁心理:有些女性由于结婚多年没有生育,于是产生焦虑和急躁的心理,影响了排卵,造成恶性循环,导致不孕。临床上常见这类患者,解除了心理压力,心情较舒畅,情绪较稳定,恢复排卵,反而会怀孕。 

恐惧、紧张心理:有些不孕不育的患者,常表现为精神过度紧张,对性的刺激较敏感,有性交痛,在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小,或与老人同居,造成精神紧张,男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。

悲观、抑郁心理:由于受“不孝有三,无后为大”的封建思想影响,不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”,对治疗及生活丧失了信心。从女方讲,精神心理因素可以通过神经影响下丘脑等,从而引起下丘脑——垂体——卵巢性腺轴功能失常,影响性刺激的分泌,抑制排卵造成闭经。

由于心理紧张而造成的不孕是可以通过心理治疗而改善的,只要用分散注意力的办法,帮助患者减轻精神压力,例如看喜剧电影或多参加自己爱好的活动,都可以帮助放松精神。

来源:忘了记载出处

Monday, December 8, 2008

胡萝卜吃多也会不孕 Eating Plenty of Carrots Can Lower Your Fertility

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近年来,吃素的饮食风尚渐为流行。尤其是体形丰满的女性,甚至把吃素当成了习惯,希望借此达到减肥的目的。不可否认,食素的确对减肥有帮助。不过,最近医学界对素食的研究证实,女性经常食素,会对体内激素分泌造成影响,严重的甚至导致不育。

长期素食可降低女性生育能力
在吃素影响女性生育能力的众多研究中,德国慕尼黑马斯保兰学院的结论最引人注意。该学院的卡儿宝克教授将参加试验的健康少女分成两组,其中一组除了进食少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另外一组则进食正常食物。在为期6周的减肥计划结束后,研究者发现,在吃素食的女性中,有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。但是在正常饮食的一组中,67%的女性排卵正常,月经周期也没有明显变化。  

卡儿宝克教授分析认为,素食一组女性之所以出现排卵停止的情况,与她们进食蛋白质过少,从而导致激素分泌失常、月经周期紊乱有关。她推论:素食会导致生殖机能异常,甚至严重影响生殖能力。

孕育专家苏建萍主任指出,假若女性不愿意生育能力受影响,那么在进行素食减肥前一定要三思而行,尤其是年龄超过30岁的女性,生育能力本身已经下降,更要谨慎行事。

胡萝卜吃多了小心不孕
若是你想拥有自己的小宝贝,若是你不想月经异常,那就不要像兔宝宝一样,整天胡萝卜吃个不停。也许你会问:“有这么严重吗?”答案是:“有!”根据美国约翰霍普金斯医学院金南医师的研究发现,过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌减少,有的甚至会造成无月经、不排卵、月经紊乱。  

这种情形最早是在精神性厌食症患者身上发现的,即使她们不吃东西,没有月经,血液检查仍发现血中胡萝卜素过高。后来在一些其他女病人身上发现,如果大量吃胡萝卜,会造成血中胡萝卜素偏高,而出现不孕症、无月经、不排卵等异常现象。研究人员解释这可能是β胡萝卜素干扰了类固醇合成所造成的。曾有医生在6位因为吃了过量胡萝卜而导致月经异常的女性身上发现,她们的卵巢黄橙橙的,称为“黄金般的卵巢”。

不是叫大家不要食用胡萝卜,而是不要过量的食用。  

来源:健康网 , juicing-for-health.com

Sunday, December 7, 2008

吃南瓜子能增加精子数量 Pumpkin Seeds have been shown to Increase Sperm Count

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日前,美国科学家通过研究发现,经常吃南瓜叶和南瓜子,有助于提高男性精子质量。

专家指出,这是由于南瓜子中含有大量的锌。从西医角度来说,多吃含锌丰富的食物不仅对前列腺有好处,还可以增加精子数量;而从中医角度来说,含锌丰富的食物具有补肾的作用,有助于提高男性生育能力。除瓜子外,榛子、花生等坚果含锌也比较丰富,可以在很大程度上改善精子质量。

而要生一个健康的宝宝,不光是男性,女性也要从进入育龄期的第一天起,就做足营养储备,而瓜子也正是提高叶酸水平的“妙药”。著名营养学家李瑞芬认为,每天吃一小把葵花子(约30粒左右),对改善叶酸缺乏大有帮助。

来源:babyhopes.com, fantong.com

Mak Women Specialist & Fertility Centre

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Mak Women Specialist & Fertility Centre
Dr. Mak Foo Sing

No.5, Ground Floor, Jalan 1/116B, Kuchai Entrepreneurs Park,58200 Kuala Lumpur.

Tel : +603-7980 4618
Fax : +603-7980 4640
Email : makfs@hotmail.com

时间表:
星期一,三,五和六 9am - 6am
星期二和四 9am - 9pm
星期日和公共假期休息

后语:
这是好友推荐的不孕不育专科。

好友1(贝贝)的评语:
DR.Mak 收费还可以,Compared to 我看过的其他医生我觉得他比较便宜,有时去看他要一些意见他还不收钱呢!so far 我试过3次不用钱。我忘了我验不孕的价钱但产检就RM80(有药和scan)没拿药后是RM40。我觉得他比较老实不像其他只是要赚钱的医生,他不会塞一大堆药给我因为他说我的问题吃药没用,而他说我老公可以试试Tribestan但不一定有效,还叫我们去外面买比较便宜。

好友2(Cliff 的妈妈)的评语:
他是个很不错、很专业的医生。。。

Thursday, December 4, 2008

无奈。。。

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曾经看过一本医生写的书,他是这样说道:『制造孩子的作业本来就是属于上帝的领域,再怎么辛苦,会怀孕的人就会怀孕,不会怀孕的人就是不会怀孕。』我非常认同这句话。虽然认同,但始终抱着一丝的希望,希望哪一天有个小天使可以从上帝的手里溜到我怀里。人总是应该要有希望,要成功就要付出,但想怀孕是不是付出就会如愿呢?这也许只有上帝才会知道了。

付出越多的人就对自己的期望越大。谁不想过着平稳的生活,谁不想回到家有个小天使围绕在左右,谁不想过年可以带着小天使去领红包,我想。。。每一天都在想。

佳节将至,单调的圣诞树几时才能摆上小小的礼物,空荡荡的圣诞袜几时可以挂在门前等着圣诞老人来派礼物,还有很多有趣的故事书,可爱的洋娃娃。。。这一切的一切不知道自己有没有机会和孩子一起渡过。

试管婴儿IVF有何副作用?

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接受各种不孕治疗最怕就是副作用,而往往医生也不会很明确的告诉你治疗后会有那些副作用,身为病患的我们应该在接受任何一种不孕治疗时应该有个心里准备,面对一些可能发生在身上的一些副作用。

试管婴儿的副作用及不适症状
一、卵巢过度刺激症候群(卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿严重者需治疗,若延误会有心、肺、肾衰竭,甚至血栓症危险,发生率1-5%。

二、多胞胎妊娠,发生率20%(易早产,需减胎至双胞胎)。

三、卵巢扭转,会有急性腹痛,发生率小于1%,严重者需动手术。

四、未定论的合并症-卵巢癌。
卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系,但是进一步研究仍正努力澄清这关系。美国不孕症生殖学会目前认为不孕症使用排卵药物是合理的,特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会,怀孕一次排卵次数可减少约12次(480次变为468次)。

五、施打排卵针剂的部位疼痛,热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

以上五点和施打排卵针剂有关。

另外常被问到的问题是:
一、试管婴儿是否较易流产?──怀孕后流产率13%(与正常怀孕流产率相同)。
二、子宫外孕发生率较高?──子宫外孕发生率3%(正常怀孕子宫外孕率约为1%)。
三、胎儿畸形发生率较高?──胎儿畸形发生率1~3%(与正常怀孕相同)。

来源:忘了记载出处

试管婴儿IVF治疗过程中可能会出现的问题

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1. 取卵后约1 周左右,有个别患者会出现以下症状:在临床上会表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,称为卵巢过度刺激综合症(OHSS)。该现象多见于多囊卵巢患者以及一些对药物敏感的人。轻度的OHSS不需特殊处理,重度的 OHSS 则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。

2. 妇女用促排卵药后反应欠佳,只有1-2个卵泡发育,这种情况多见于卵巢部分切除后、卵巢功能减退、卵巢不敏感综合征或是由于喷鼻药物用法不当所致。医生会根据情况与病人讨论是否放弃本周期的治疗。

3. 少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的,这种情况就要放弃移植。

4. 手术过程有时会有出血,取卵后应遵医嘱静卧,口服抗生素预防感染。

5. 有些病患在早期妊娠会有少量出血现象,这是胚胎生根侵蚀到血管所引起的,属正常现象,不是流产,只要注意休息几天就会好转。

6. 有些病患早期妊娠后用照超音波发现是空囊,无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等,这时应做清宫处理。

7. 胎妊娠需要减胎术:在做IUI或IVF过程中,容易发生多胎,多胎发生率约为15-20%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破(未足月破水)、产后长期出血(子宫过度扩张)等妊娠并发症。早产儿生命力弱,难以存活,如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合征等。故妊娠3胎以上最好在6-8周接受减胎手术。

双胎妊娠在怀孕后期要小心护理,很容易出现早产或流产,要密切与医生联系。

8. 宫外孕:发生率约3%。确切的原因仍未十分清楚,高危因素为盆腔粘连,当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续下去。

来源:
宝宝中国网

在接受不孕治疗所需要考虑的问题

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试管婴儿的出现,近年来不少不孕夫妇要求放弃其他治疗,直接采用试管婴儿技术。我也见过很多不孕医生大多都提议病患采用试管婴儿技术。

但从医学角度看,生殖是一个自然的生理现象,越接近自然的受孕方式,越有利。试管婴儿技术也同样有很强的适应证,不是所有不孕症都需要做,也不是每一对不孕夫妇都适合做。

在选择和接受医学助孕技术时,还应该考虑以下几个问题:
1. 知道不孕的原因是什么吗?
2.为什么接受这样的治疗?
3.这项治疗是怎样进行的?
4.还有哪些可供选择的治疗方法呢?
5.这项治疗方法的成功率是多少?和其他治疗方法比,成功率提高了多少?
6.治疗费用是多少?
7.存在哪些风险和并发症呢?
8.治疗的时间有多长?能接受吗?
9.不能用医疗保险你能承受吗?

来源: 忘了记载出处

Tuesday, December 2, 2008

第二代试管婴儿-单精子注射技术ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)

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何谓单精子注射技术ICSI?
受精必须是精子穿过卵子表层的透明带,侵入卵子的细胞内。但如果精子不动或畸形时,就失去到达卵子内的力量,就无法成功受精。

第二代试管婴儿-单精子注射技术ICSI就是在显微镜下将精子直接注入卵子。

为什么需要单精子注射技术ICSI?
显微镜受精是在精子状态不好的情况下研究出来的。如缺乏精子症,无精子症,精子畸形症,精子无运动能力,或者精子的头部没有能够溶解卵子透明带的物质等。以往认为不可能怀孕的精子障碍,利用单精子注射技术ICSI都能够成功的怀孕了。

单精子注射技术ICSI的成功率?
资料显示,采卵周期中86%能够得到受精卵,怀孕率高达35%,与第一代试管婴儿 In Vitro Fertilisation (IVF)相同。

Monday, December 1, 2008

试管婴儿 In Vitro Fertilisation (IVF)

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试管婴儿,又叫做体外授精后胚胎移植。以前试管婴儿终是给人一些特殊的感觉,价钱也相当的高,但是现在很多不孕的夫妇都开始接受IVF受孕了,随着治疗的普及,治疗所需的费用也日减了不少 (价钱介于马币13千-20千左右)。

试管婴儿是什么?
试管婴儿也就是借助内窥镜或在超音波指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先在体外培养一段时间,使卵子受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿,也就是经过取卵——受精——植入三步曲,最终在母体子宫内发育成熟的,而所使用的精子、卵子,或两者均可用夫妇双方的或者是他人提供的。试管婴儿的成功率约为10%-35%。

试管婴儿主要适用于。。。
输卵管不可能复通的不孕:
如输卵管闭塞、积水、粘连等;尚未查出原因但急于怀孕的不孕症:包括部分免疫性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈因素等;男性不可能受孕的不孕:如精液异常、少精、弱精或无精子等造成的不孕;子宫内膜异位症:经药物或手术治疗后仍不能受孕者;夫妇双方有一方生殖细胞缺如或有某种遗传病者;多次用丈夫精液人工授精(AIH)或用供精者精液人工授精(AID)失败者;卵巢发育不良、早衰、使用供者卵子受精。但是如果超过35岁建议最好尽快接受试管婴的挑战了。

试管婴儿进行的步骤
控制性超排卵、监测卵泡、取卵、取精、体外受精、胚胎体外培养、胚胎移植、胚胎移植后补充黄体酮、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠、妊娠后14天,超音波查胎儿数及胚胎着床部位。

控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查雌激素,调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.7-1.8cm,尿中不再出现黄体化激素时, 便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),在注射HCG后34~36小时取卵。

取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道超音波引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37度的培养箱中培养。

取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)。

胚胎移植:受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-4天移植胚胎,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠, 则改用HCG继续补充到怀孕。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

实际上,从现实意义上来讲,试管婴儿应该在治疗不孕症没有希望的时候进行,不是不孕症的首选方案,因为做试管婴儿费用高,成功率低,只要有治疗痊愈的希望,还是以自然怀孕为佳。

资料来源: 小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

Friday, November 28, 2008

解开序幕的试管婴儿 Test-Tube Baby

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1978年世界首例试管婴儿在英国Bourn Hall 医院诞生,从此揭开了人类不孕不育治疗的新篇章。截至2006年首例试管婴儿已经成人,成家并且已经怀孕,现在全世界的辅助生育工作者都在盼望着2007年1月这位首例试管婴儿能够顺利生下自己的孩子,这也将是第一次证明试管婴儿技术诞生的后代与自然怀孕的没有区别,能够正常地繁衍后代。

其实第一例试管婴儿采用的技术并非现在普遍采用的超排卵技术,而是自然周期,也就是未使用大量促排卵药物的技术。世界上第一例超排卵试管婴儿诞生在澳大利亚Monash IVF中心,世界上前15例试管婴儿有13例诞生在那里,从此Monash IVF成为全球辅助生育领域的最重要的科研和临床机构之一。

试管婴儿技术的诞生为广大不孕夫妇带来了福音,但是由于技术本身的限制,男性少弱精,畸精,死精等男性因素不育症却无法得到很好的解决。1992年比利时科学家第一次用胞浆内单精子注射技术ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)(第二代试管婴儿)解决了男性不育的问题,诞生了世界首例第二代试管婴儿,也由此奠定了北欧在全球辅助生育上技术上的领导地位。截至2005年,欧洲生殖年会披露的数据表明欧洲第二代试管婴儿技术的比例已经超过了第一代试管婴儿技术,说明随着环境等因素的变化,男性精子质量正面临急剧的下降,第二代试管婴儿技术的重要性由此可见。

在全世界辅助生殖领域,北欧,澳大利亚,加拿大属于第一兵团,技术领先,管理严密,这和上述地区的附属生殖技术未过度商业化有直接关系。美国虽然资金,人才都非常雄厚,但是由于过度商业化,其技术在全球并无显著优势。

体外受精急速普及,在全世界已经成功诞生了数万名体外受精儿。下一个成功的列子会不会是你?

资料来源: About.com , 代孕网

Wednesday, November 26, 2008

什么是卵巢水瘤 What are Ovarian Cysts?

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相信不少女性朋友都有如此经验,上妇产科做抹片检查,下腹不适、乱经之类时,医生往往会告诉妳说,是因为卵巢长了『水瘤』,到底什么是水瘤?水瘤是恶性还是良性?为什么会长水瘤? 需要开刀吗? 最重要它会不会影响生育?

水瘤其实是个通俗名词,医学上称为「囊肿」Ovarian Cyst。

一般而言,囊肿有好几种,不过当医师告诉你是水瘤时,指的是内容物全是清淡的液体。

水瘤大部分是良性的,体积小,也不必日夜担心它会恶化,因此一般对于五、六公分以内的,大都不必开刀,不过必须确定囊肿内全是液体,没有实心的部分。

卵巢水瘤怎样形成?
生理性囊肿 : 占所有卵巢肿瘤的 80%, 如滤泡性囊肿 , 黄体性囊肿等 . 这些囊肿的形成原因大多起因于排卵不良 , 造成液体堆积在卵巢上所形成 . 这种囊肿偶而会造成轻微腹痛 , 对身体大多都没有伤害性 , 也不需要手术治疗 . 在三个月经周期内 , 一般会自行消失 .

良性的病理性囊肿 : 占所有卵巢肿瘤的 6%, 如浆液性囊肿 , 黏液性囊肿 , 畸胎瘤等 . 这些囊肿形成的原因 , 大多是卵巢产生病变 , 而这些肿瘤并不会扩散侵犯到其他器官 , 但也不会自行消失 , 虽然情况不是很紧急 , 但仍有手术摘除的必要 , 以免肿瘤渐渐长大 , 对附近器官造成压迫 , 或是肿瘤突然破裂 , 扭转 , 造成危险 .

恶性的病理性囊肿 : 只占所有卵巢肿瘤的 2%, 也就是所谓的卵巢癌 . 如浆液性上皮癌 , 黏液性上皮癌 , 生殖细胞癌 , 转移性癌等等 . 这种肿瘤会随着腹水 , 血液 , 淋巴 , 侵犯转移其他的器官 , 所以有马上手术治疗的必要 . 手术后还需要看癌瘤的侵犯情形 , 加做化学或放射治疗 , 以根除癌细胞 .

患卵巢水瘤有甚么征兆?
大都没有症状,大到一定程度时,才会觉得腹涨,下腹痛等。 若并非月经期间,却无缘无故感到下腹部持续疼痛和乳房胀痛时,应立即求医,并做超声波检查。

患卵巢水瘤会影响生育吗?
至于怀孕来说, 水瘤一般是不会影响怀孕的, 除非大到10多公分, 把输卵管扭曲了或是一直不排卵的滤泡瘤反覆出现, 才会影响.

资料来源: Emedicinehealth , 女人心事 -妇产科医疗质询网

Tuesday, November 25, 2008

金门中医诊疗所 Golden Gate Fertility

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专治不孕症 Specialize In Difficulty To Get Pregnant

丘茂松医学学士
Dr. Khoo Mow Song
(医学博士研究生)
(山东中医药大学)
B. TH., PHD.Candidate
(Shandong University of Chinese Medicine)
Chinese Physician, Acupuncturist
H/P : 012 – 365 8478

黎国勇女医学学士
Dr. Lai Kok Yong
(广州中医药大学)
B. TH.
(Guangzhou University of Chinese Medicine)
Chinese Physician, Acupuncturist
H/P : 012 – 276 7945

金门生育计划中心 Golden Gate Fertility Planning Centre
提供不孕夫妇专业的医药治疗,采用中西诊断,中药治疗,已超过百位夫妇,享受为人父母之乐!

Seremban Consultation Hours:
星期二至星期六 8.30am - 12.30pm
星期四 2.30pm - 4.30pm,7.30pm-9.30pm
No.54, Jalan Taman 4, Kemayan Square,70200 Seremban, Sembilan Malaysia.
Tel: 06-761 9633 Fax: 06-763 5679

Puchong Consultation Hours:
星期一,三,六 4.30pm-9.30pm
No.19-2A, Jalan Pusat Bandar Puchong, 47100 Puchong. Selangor.

Pandan Indah Consultation Hours:
星期五 4.30pm-9.30pm
M2B/14, jalan Pandan Indah 4/6, Pandan Intan, 55100 Kuala Lumpur.

Johor Bahru Consultation Hours:
星期二6.30pm-9.30pm
No.66-01, jalan Ros Merah 3/2, Taman Johor Jaya, 81100 Johor Bahru.
Tel: 07 – 351 6505
H/P:016-752 9165 (Joseph Khoo)

Website : http://www.goldengatefertility.com/

金门是我第一次接触的不孕中医专科,主治医生是丘茂松医生,他所开的药都是中药丸,非常方便一些工作的不孕夫妇。至于有没有效就见人见至了。有些看了几个月就怀孕,有些甚至看了好几年都无声无息。

价钱方面就和一般西医不分上下,每个星期的药大约是RM270-RM350(夫妇)如果加上验血,第一次看症大约就要RM200-RM800。在这里什么都讲钱,连喝水都要钱。这里也只鼓励大家付现金,用信用卡要自己付利息的。

诊所很多时侯都很多人,所以建议大家尽量早到,这里是没有预约的。

Monday, November 24, 2008

给dear的信,

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我们其实坚持了很多年,屈指一数都有5年了,说长不长说短不短,每一次吃药检查吃药检查,把我们折腾得精神崩溃了不少。你说你最怕打针抽血,我又何尝不怕,但每次为了让你不那么害怕,我都表现得很坚强,心里却在暗地理的在骂一个大男人连小小的针孔都怕!

我虽然打针不怎么怕,但我却怕喝苦苦的中药,而你却和我相反。不知道你又会不会暗地理地在笑我。。。

虽然每一个我们看过的西医都判了我们死刑,毫不留情的告诉我们没有办法了,唯一的希望是进行体外受精IVF。我还是不死心的为我们保留着那一点丁的希望,我还是相信这世界上仍然存在着奇迹!

看得出你为了孩子的事在这几年了付出了很大的努力,和医生的配合,喝了一整年的中药,吞了几年的药丸,每天返工逼自己去放松散步,放弃了你最喜欢的食物 ,连夫妻的房事都操控在医生手里。每当你渐渐想放弃的时侯,我又点燃了另一个希望。每见一位医生我都感觉他好像一根从盒子里拿出的一根蜡烛,重新照亮我们,带给我们无限的希望,当蜡烛烧成灰烬的时侯,我们相拥而泣,为一个不存在的孩子而泣。

不管将来我们有没有自己的孩子,至少我们努力过,等待过,也希望过。。。

Sunday, November 23, 2008

孕前摄取适当的叶酸 Folic Acid and Pregnancy

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早期看过一位不孕专科,医生有提过妇女孕前因该摄取适当的叶酸。有计划怀孕的朋友在怀孕之前一个月及怀孕初四个月要注意摄取或补充叶酸。如果人体内缺乏叶酸,则会出现红细胞生成障碍,口腔及倡导粘膜病变、皮炎、生殖功能障碍、免疫力低下等。若孕妇体内叶酸含量不足,则可能导致畸胎,主要为胎儿的神经管缺陷。

育龄妇女受孕前后以及怀孕期间补充叶酸,可将胎儿神经管缺陷的危险性减少50%-70%。国外有关科学家用了3年的时间曾对2万多名孕妇进行观察。他们发现孕妇在妊娠6周内若很少实用蔬菜,婴儿的神经管缺陷率可达35%,而大量实用新鲜蔬菜者,其发病率则为0.9%。研究还证实,进入妊娠第7周后,叶酸的组作用就不甚明显了,因此还可以说蔬菜中的叶酸及其他维生素有助于胎儿脊骨水的形成和发育。

哪些食物富含叶酸
叶酸是一种水溶性的维生素,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取。

叶酸普遍存在于绿叶蔬菜中,如菠菜、芹菜、卷心菜、生菜、芦笋、小白菜等,水果如香蕉、草莓、橙子、樱桃、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、石榴、葡萄、猕猴桃(KIWI)等,动物肝脏、豆类、奶制品等也都富含叶酸。

叶酸怕光贮藏蔬果注意避光
由于叶酸遇光就不稳定,容易失去活性,所以蔬果贮藏要注意避光,否则叶酸流失,孕妇就很难从饮食中获得足够的叶酸量。

蔬菜贮藏2~3天后,叶酸损失50%~70%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸也损失很大。因此,蔬果尽量买新鲜的,并当天吃完,如果贮藏尽量放在无光处。

叶酸怕热
煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%;高温烹调或微波炉烹调,也可破坏叶酸的有效成分。因此,为减少蔬菜中的叶酸被破坏,孕妇吃蔬菜尽量凉拌吃。

叶酸不宜与维生素C同吃
怀孕后,因怕营养缺乏,许多孕妇服用维生素丸。实验表明,叶酸在酸性环境中易被破坏,在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6丸要在酸性环境中其中所含的维生素才能比较稳定,如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时,同时服用维生素C及维生素B2、B6,由于二者的稳定环境相抵触,因此吸收率都会受影响。鉴于此,二者服用时间最好间隔半个小时以上。

此外还要注意,在烹饪富含叶酸的蔬菜时,不要放醋,以免破坏叶酸。

资料来源: PC KIDS , KIDS HEALTH

Thursday, November 20, 2008

卵子会每个月左右交互排卵吗?

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Q:左右的卵巢会不会每个月都交互排卵呢?我在排卵时期,经常会觉得下腹有轻微的疼痛。6年前经医生断定是卵巢囊肿,这会不会成为不孕的原因?

A:卵子不一定是左右交替发育的。卵子发育,排卵之前,有一些卵子成熟,包住这个卵子的卵泡会变大。其中的一个(主角卵泡)会排卵。

到底是从哪一边的卵子来,要在月经来后的第10天才能够知道。如果有一边的输卵管有问题,在这时期进行超音波检查,调查卵泡到底是从左右那一边发育出来的。

虽然左右各有一个卵巢,但是有的人单侧的卵巢频频排卵。这种情况是在一边的卵巢状态不良时会发生,列如卵巢手术后或子宫内膜症的情况下会出现。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

孕前缺锌易致不孕不育 Zinc and Infertility

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人体内需要多种金属元素。人体必需的常量金属元素有钙、钾、钠、镁4种,必需的微量金属元素有铁、锌、铜、锰等11种。这些元素对人体都有极其重要的作用,它们在人体中都应有一定的含量,过多或过少都会引起病症。

近年来,微量元素与人体健康的关系越来越引起人们的重视。

人体生长发育和维持正常生命活动所需要的金属元素很多,但直接与受孕有关的是锌。

锌对人体的生理作用是相当重要的。首先,锌是人体内一系列生物化学反应所必须的多种酶的重要组成部分,对人体内新陈代谢活动有着重大影响。缺锌会导致味觉及食欲下降,减少营养物质的摄入,影响生长发育。近年来发现,锌还具有影响垂体促性腺激素分泌,促进性腺发育和维持性腺正常机能的作用。因此,缺锌不但可以使人体生长发育迟缓,使人身材矮小,而且可致女性乳房不发育,没有月经,男性精液中精子数减少,甚至无精子。

因此,缺锌也是导致男性不育和女性不孕的一个原因。植物性食物中,含锌量比较高的有豆类、小米、萝卜、大白菜;动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,其它如羊排、子鸡、熏鲟鱼等也含有较丰富的锌。实践证明,经常多吃一些含锌丰富的食物,不但可使矮个子长高,瘦者体重增加,而且可通过性激素分泌的增加,促进第二性征的发育,使精子数量增多或促进排卵,从而增加受孕机会。

总之,人体所需的金属元素是通过饮食来获得的。各种食物中金属元素的种类和含量各不相同。

因此,饮食应多种多样,不要偏食,以保证人体必需的各种金属元素的摄入,而锌普遍存在于食物中,只要不偏食,人体一般不会缺锌。

资料来源: spermpro , 天天营养网

Sunday, November 16, 2008

当男性不孕时 Infertility in Men

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不孕原因出在男性身上,原因几乎就是制造精子的功能不佳,或即使能够制造出功能正常的精子,但精子的通道阻塞,无法顺畅的运送精子。

若制造精子的功能不良,则可以利用药物来治疗,使用中医药物或荷尔蒙药剂等治疗。

中药对于制造精子的机能是否有效,目前还是有很多不明白的地方。但像是八味地黄丸或补中益气汤等,皆具有改善制造精子的作用。根据研究证明,它也具有引起精虫头粒反应的作用。

但是中医不可能迅间改善精子的状态。一c.c.中的精子只有2000万个,也就是属于轻度缺乏精子症时,利用这些治疗就能够使精子增加为4000万个。

不过例如一c.c.中的精子只有100万个的情况下,则只能够改善至2000万个左右。因此,建议若3个月内使用内服药治疗无效,就要尝试其他方法了。

使用荷尔蒙药剂的治疗法,包括有男性荷尔蒙疗法与促性腺激素疗法,前者会改善制造精子的机能,几乎不被使用。后者则是在刺激精巢的垂体荷尔蒙的分泌降低时使用,不过这类的列子很少。

可是若精路闭塞,精子无法顺畅运送,则与女性的输卵管形成的手术一样,可以进行输精管通畅手术。造成睾丸或血液循环障碍的精索静脉瘤时,也可以动手术改善这种情况。如果精巢的状况已经相当恶化时,即使动手术,也无法改善精子的状况。

若经过以上的治疗,精子状况依然不佳,只好将现在的精子尽可能靠近卵子,引导更加有效的受精怀孕,因此需要人工受精,体外受精,显微镜受精等补助来受孕。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

男性要做的其它检查(Urologist)

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如果精子状态相当的差或原因不明,我们可以通过泌尿科的医生做检验。

泌尿科的医生会进行视症,听诊,生殖器官触诊等,了解性器官是否正常还是患有其他疾病等,同时要测定血中的男性荷尔蒙。

此外,进行触诊,疑似有精神索精脉瘤时,则要接受超音波检查或x光检查。

精子数量非常少,或精液中没有发现精子的话,则要进行局部麻醉,切开睾丸,去出一部分的组织(精巢切片检查),了解精巢能够制造多少精子。

这项检查通常可以进行局部麻醉,所以并不需要住院。但是进行精巢组织检查不见得就能够明白受精能力,也有可能采取出的精子部分不好,其他部分欲存在着好的精子。

如果经由精巢组织检查认为制造精子的功能正常,但射精的精液中完全没有精子,这时则必须利用x光造影检查确认输精管的通过性。

这项检查要进行麻醉,切开少许阴囊,露出部分输精管,然后注入造影剂。知道精液通过道闭塞时,就要检讨是否能够利用手术连接通道。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

那里可以寻找这类医生?
Urologist
Dr. Chan Sau Soon

MBBS (London), MRCS (England), LRCP (London), FRCS (Edinburgh)

Dr. Lim Chei Seng
MBBS (Mal), FRCS (Glasgow), AM (Mal)

Tung Shin Hospital 同善医院
No. 102, Jalan Pudu, 55100 Kuala Lumpur, Malaysia.
Tel: 603-20721655
Fax: 603-20700345
Email: enquiry@tungshin.com.my
Website : http://www.tungshin.com.my/

Thursday, November 13, 2008

女性要做的检查之腹腔镜检查 Laparoscopy for Infertility

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探讨女性不孕症的原因,有15% ~ 30%是由子宫内膜异位症所引起的,30% ~ 40%则归咎于输卵管粘连或是阻塞,若要确定诊断这些不孕症的原因只有靠腹腔镜检查。在施行腹腔镜手术的同时,也可将子宫内膜异位症的病灶用电烧剔除或将轻微的输卵管粘连剥除,以增加受孕的机会。

因此,若进行各种检查,原因还是不明,或是经由输卵管造影还是发现异常,想要找出真正的原因。

因时,就可以利用内视镜观察腹部,进行腹腔镜检查。

腹腔镜检查是比一般检查更进一步的特殊检查。进由这种检查而获得的情报很多,因此有的医生会把这种检查当作帅检,为患者做这项检查。

但是腹腔镜检查要进行全生麻醉的外科处置,住院需要花2天,而且检查也并非完全没有危险性,是否真的必要,要考虑患者的年龄等来决定。

进行腹腔镜手术时,是由距离肚子下方一公分的切口处,即肚脐洞插入腹腔镜,然后再插入纤维镜观察腹部。

手术后用夹子固定即可,不需要拆线。伤痕处会贴上防水胶布,可以立刻沐浴。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

Friday, November 7, 2008

谁能陪我聊一聊?

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刚要开始写这个部落格时,心理挣扎了很久,即不想一些不孕的朋友看了我的日记后感到更加不开心,另一方面我很自私的想,不孕症在大家口中是难以启齿的病症,每每有朋友问我为什么结婚那么多年还没怀孕啊?有没有到医院去做检查?到底是谁有问题等问题。。。我都觉得难以开口,我总不能到处向别人说是我丈夫有问题,精子问题。。。遇上了关于不孕的问题,我也只能问医生和上网了解,但心理压力呢?我可以到那里舒缓?有谁能陪我聊一聊?

不孕不是罪,但为何不孕常遭别人冷言冷语?我们健康都没问题,却为了要孩子常年进进出出医院,吃药打针,心理产生莫名的矛盾!有时听到丈夫说谁人的孩子很可爱,谁人的孩子已经会走路了,那种羡慕闪烁的瞳孔,让我不仅备感压力。

机械式的行房,机械式的治疗,爱情存在当中的巴仙率是多少?没有爱情的存在,哪结晶品存在的意义又是什么?

我服了那么多排卵药,排了那么多卵,为何还是不受孕?

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要知道排卵只是受孕四大条件:精、卵、通道、环境的一件。排再多的卵,没有精虫的配合,输卵管不取卵,或伴随有子宫内膜异位,还是无法顺利怀胎。

一般说来,使用排卵药前均需要对上述四大条件,作一完整的了解。此外,如排卵条件绝佳,其他检查亦没有问题,为何还不能受孕呢?其实目前我们所有不孕症的检查,都无法把原因完完全全查清楚。精虫的活动、数目都不错,但它们是否能顺利地进入子宫、输卵管内?又是否有授精能力呢?

输卵管是通畅的,但是否管外有沾黏、喇叭口(伞部)不能抓取卵子呢?是否子宫外的腹腔内有子宫内膜异位在作怪呢?又一切都完满,是否受精了的胚胎未能在子宫内著床呢?现今的人工生殖技术作得再好都无法超越50%,这一切的一切都代表我们对怀孕生理更多的无知。

排卵药使用一个周期,如果没有其他器官的问题,怀孕率大约为30%,使用6个周期,若一切都没异状又还没怀孕,就应考虑进一步作腹腔镜检查,以找出腹腔内异常;或是作人工授精,将精虫送入子宫深处,减少跋涉之苦,再不成功便只有体外受精IVF了。

后记
形形色色的排卵药,虽然可以使卵巢产生超乎自然的排卵力量,人类毕竟还是胜不了大自然。病人中有许多是经过数次的排卵治疗失效,心想放弃希望了,结果竟然在第2个周期怀孕成功。也有被医生宣告卵巢功能已经停顿了的小姐,嘱其服用停经荷尔蒙治疗,结果竟然怀孕!这些例子告诉我们,治疗遇上挫折不要灰心,也不要轻言放弃,说不定休息几个周期,幸运之神就眷顾你了。祝你好运!

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

Thursday, November 6, 2008

排卵药Clomid的副作用 Clomid Side Effects

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排卵药(Clomid),该用那一种最好?

选择排卵药有几个原则:
第一个原则
是要方便及安全,最好是口服的,不管怎么吃也不会有严重副作用,目前世界上只有一种口服排卵药叫做Clomiphene (Clomid),虽然品牌繁多成分都相同的。

第二个原则是效果,最好能产生6个卵以上,才能够达到令人满意的成功率,此时只有用针剂型排卵药才达得到:即HMG*及FSH*。

第三个原则是尽量要有品质保障,若要不计代价的话,便需要加上所谓「性腺荷尔蒙刺激素类似剂」(简称GnRHa),来个完完全全大整理。

第四个原则,主要原因是不管那种排卵药、那种治疗,怀孕的机率仍然难以超过50%,相对于那么高的药费,大多数病人仍需在各种考量之间作权衡,如此乃造成各医院、医师使用方法大异其趣,说穿了无非是医生依据患者的各种条件作了复杂的推算,所得出来的结果。

方便与安全俱备的排卵药:Clomiphene citrate (c.c.)
即一般所称的口服型排卵药Clomid,经人体吸收后会刺激脑下垂体,产生较多量的性腺刺激素FSH及LH,进入血流之中进而刺激卵巢中的卵泡发育,产生较多的卵子。

Clomiphene可单独使用,亦可配合其他针剂型排卵药合并进行,单独使用时Clomiphene 的用量可由每天1颗到每天3颗,由月经期的第5天开始连续服5天。脑下垂体会分泌较平常多的FSH刺激卵泡发育,分泌女性荷尔蒙。大约在月经的第13天,卵泡会发育到平均直径约两公分左右,此时便是准备排卵的时候。

Clomiphene单独使用的时候,FSH的分泌量,并不会比自然产生量增加多少,其所刺激形成的卵泡数也不算多,平均3个左右,大约有70%的不排卵女性会因而恢复排卵。如此可较自然排卵(只有1个卵子)多1倍的怀孕率(约30%左右)。而由于卵泡数增加,多胞胎率也增加了,大约有7%的怀孕是双胞胎。

Clomiphene是很安全的药物,其副作用非常的少,只有少数患者服用时会有头痛、发热、失眠等感觉,重大的副作用则几乎没有,可让患者家居服用甚至长达连续6个月。不过Clomiphene的效用有限,若使用后仍然月经不规则、体温表异常、或连续数个月仍无法怀孕时,便需要回院作更进一步的追踪,甚至更改药物。

Clomiphene的使用,亦以不超过1年为原则,毕竟同样的药物用了1年还没成果,一定还有其他的因素出问题。而且报导曾经提及,Clomiphene使用超过1年,可能对卵巢产生不正常的刺激作用,不可一直用下去。

直接加强型排卵药:性腺刺激素FSH与HMG Clomiphene的作用,是间接刺激脑下垂体分泌性腺刺激素再刺激卵巢,其作用有一定限度。如果直接用FSH来刺激卵巢,则药给多少就有多少的反应,应是更好的选择。

目前市面上此类药物全部是针剂,且药价昂贵,因此限制了它的广泛使用度。加上使用此药物时,各人反应不一,需要按时评估,较不方便。有的小姐体质特殊,不打针一个卵也长不出来,一打针卵便通通长出来,而且是10个、20个,肚子胀得鼓鼓的,称为过度刺激症候群(OHSS)。虽然这样可以增加怀孕机会,却也增加了多胞胎机率,多了住院的机会,这些副作用都是在使用之前必须明了的。

*HMG & FSH
HMG是绝经期促性腺激素的英文名称缩写,它是从绝经期妇女尿中提取的,既有促卵泡素(FSH)作用,又有黄体生成素(LH)的作用,因而对卵巢既能促进卵巢分泌功能,又能促使卵巢内卵泡发育和成熟。

HMG替代治疗主要用于下丘脑-垂体功能不足而卵巢有潜在功能的不孕妇女。如因垂体肿瘤经放射或手术治疗后,产后大出血引起的下丘脑- 垂体功能不足,多囊卵巢综合征,无排卵或有排卵的月经失调等导致的下丘脑- 垂体功能紊乱。

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

为何要使用排卵药Clomid? Do I Need Clomid to Get Pregnant?

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我相信大家都会有一个这样的经验,刚开始接受不孕治疗时,医生都会开出一种排卵药名为Clomid,Clomid 对大家来说也许是一个新的药名,平常时大家都不会服用。到底Clomid是什么来头?应该几时服用?有何副作用?相信一般看症的医生都不会那么详细的向你说明。我在这里就整理了一些相关的资料,希望大家更了解Clomid 排卵药的一些好处和副作用。

使用排卵药的目的:
一、是使不能排卵的女性排卵。
二、是使排卵但成熟度稍差的卵子增进品质。
三、是使正常只排一个卵的状态,增加至两个或十数个,以利于怀孕。
四、为人工生殖取卵需求,尽量催化出多卵泡,以取得较多卵,形成较多胚胎,增加受孕机会。

一定要那么多卵吗?有什么坏处?
正常人每个月大多排出一个卵,因此若每个月努力,在半年间有60%的夫妇可如愿,而1年的成功率约90%。不孕症的夫妻,或有种种身体上的异常或不明原因不孕,他们都已经过如前述1年以上的努力,但仍无法怀孕。如果每个月仍然只试一个卵,其成功率将更为低下,因此刺激出更多卵子,以利成功率的提升是很重要的,事实也证明如此。

只是,多卵子周期仍有些缺点:
一、是费用增加,排卵药物大多很贵。
二、是有时会引起过度刺激症候群,排卵后腹胀难受。
三、是有20%的多胞胎率,双胞胎还好,极少数(约1%)可能形成三胞胎、四胞胎,甚至更多。

还有人质疑每月催出这么多卵子,会不会造成提早停经?又有报导声称,排卵药用多了会得卵巢癌,是真的吗?
关于第一个问题有非常多种理论,无法详细解释,只能说一个女性在青春期开始时,卵巢里有40万个卵,一直到50岁每个月排1个卵,才不过用掉400多个卵,剩下的39万9千多个卵那里去了?原来每个月都不知不觉间退化掉了。使用排卵药其实是拯救退化的卵子,使其重见天日,理论上及实际上都无提早停经的可能!

关于第二个问题,目前世界上所有的报导都认为排卵药并不会增加罹患卵巢癌的机会,只有一两篇认为如此,而且仅止于推测,尚无服人的证据。实际上,使用排卵药物的确有时会使卵巢里原本就要出现的囊肿提早出现:畸胎瘤、黄体囊肿、巧克力囊肿会增大,但卵巢癌的生成绝不是区区排卵药便可造成的。

虽然如此,我们在使用排卵药之时,仍应先了解其副作,使副作用的产生减至最低,在利害权衡之下,排卵药仍是值得使用的药物。

资料源于:网络(抱歉,很久以前这篇文章已经存在我的电脑,忘了记载出处。)

Monday, November 3, 2008

子宫内膜异位症营养及维他命补充

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维生素,矿物质与鱼油omega-3,月见草油 Evening Primrose Oil omega-6有助降低子宫内膜异位症术后骨盆疼痛,月经困难,性交疼痛。

最近一期的"受孕与避孕(Fertil Steril )"医学期刊发表的研究报告指出:子宫内膜异位手术后补充维生素,矿物质与鱼油(omega-3),月见草油(omega-6)等营养补充品,有助降低子宫内膜异位症术后产生的骨盆疼痛,月经困难,性交疼痛等症状,其效果与使用贺尔蒙抑制剂(GnRH analogue)或调经避孕药相同。

食用法: 每天补充1颗的元气锭综合维他命搭配1颗1300mg的深海鱼油胶囊2颗的1300mg月见草油来作为保养。大约连续服用6个月。

资料源于: Hormonal suppression treatment or dietary therapy versus placebo in the control of painful symptoms after conservative surgery for endometriosis stage III━IV. A randomized comparative trial Fertil Steril 2007;88:1541-1547.

不健康的子宫会造成不孕或流产 Uterine Problems Causing Infertility or Miscarriage

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子宫——是女性生殖系统得最重要的器官,是女性标志之一,是孕育生命的摇篮。

健康子宫的作用:上养卵巢附件,中养宫体,下养阴道外阴。

1. 对卵巢附件的滋养,可防止炎症向上感染,影响卵巢和输卵管的功能和内分泌的正常分泌,防止宫外孕。

2. 拥有健康的子宫体:
• 可正常的怀孕和孕育健康的胎儿
• 使月经正常,无痛经等不适症状
• 不易发生子宫内膜出现的异位、过度增厚或变薄等问题
• 防止各种形式的子宫肌瘤和癌变
• 预防习惯性流产
• 直接或间接的影响性快感和性生活的质量等。

3. 对子宫颈和阴道有滋养和提高防护能力的作用,它的滋润作用可使阴道滋润、分泌液正常且呈弱酸性,提高子宫颈和私密处的抵抗能力,能有效的预防宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、外阴瘙痒及性病的发生;提高性功能和性感受能力,使性生活健康快乐。

子宫生殖系统失养引起的主要原因:
• 营养不良
• 神经和内分泌紊乱
• 各种流产和生育造成创伤后,不能及时很好的修复创伤和恢复功能。
• 精神心理因素
• 不良的性生活
• 气血不足失养
• 冲、任、带、督、肝、脾、肾、心、肺等经脉不畅失养。
• 子宫缺乏运动

4. 女性子宫生殖部位的保养:
生育期妇女避孕防治采纳口服避孕药。在生息习惯方面,妇女可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜、摄入鱼、虾等食物。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。重压之下的白领女性要学会自我调节心思。善于做到作息有常、睡眠厚实。

至于运动方面, 就建议大家可以学习YOGA或气功。

资料源于:Mary’s Hospital , Advanced Fertility

Saturday, November 1, 2008

不孕症和其它疾病有何不同? What is the Difference Between Infertility and Other Diseases?

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到医院看症, 便会面临与其它疾病不同的各种问题. 到底不孕治疗有那些不同呢?

人类具有受孕构造, 若无法正常怀孕时, 就会得不孕症. 这些构造非常精细而脆弱, 因此人类的怀孕率比较低.

不孕治疗的体外受精(IVF)的成功率也仅有35%, 非常低, 而其它的治疗几乎都在10%以下.

不孕治疗并不像伤风感冒那么简单, 在怀孕之前需要花很长的时间.

此外, 治疗方针也因不同的医生而有所差异.

列如, 得了高血压时, 能够从各种书籍或网络得到治疗的方法, 但如果我们找专科医生商量, 就能够知道大致的情况和治疗方针. 是否要用食物医疗还是药物等问题, 会出现大致共同的指标. 等到病情好转时, 自己也能感受到.

当受孕的构造无法发挥作用时, 原因是非常复杂的, 因此难以说明到底为何不能够怀孕? 甚至有时侯根本找不出原因来. 所以不同的医生, 治疗的方法也有所不同了.

因为不孕症到医院接受治疗的人, 在健康方面都是没有问题的, 但为了想要孩子而到医院去时, 欲成为了病人, 心理难免会产生矛盾.

想要孩子应该是夫妻共同进行的作业, 可是不孕治疗给妻子的负担非常大. 受孕本来就应该是藉着爱与心灵的结合才能够产生的, 因此会对机械化的受孕产生一种抵抗感, 甚至有时侯还会导致夫妻之间感情产生裂痕.

Friday, October 31, 2008

不孕一定是我有问题吗?

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结婚后的第二年, 我常常不断的问自己同样的问题, 不孕一定是我有问题吗? 如果换成以前婆婆那个年代, 我可能一早就被断定是个不能下蛋的母鸡了, 还好我来自这个年代, 这个年代的优势是凡事都说明医学证据, 一纸在手就万无一失了! 这张纸暂时还算可以堵住我家婆的一张嘴, 同时也让我可以松缓一些. 回想以前那种期待又怕受伤害的日子实在难过, 每月期待月经不要来, 起码还有一线希望, 但又怕是因为乱经月经才不来. 如果是乱经, 下一次计算排卵日就更难了!

刚开始家婆还是不能接受自己儿子有问题的, 一直把责任都往我身上推, 尤其是谁家的媳妇怀孕, 我往往就是第一个先遭殃, 每回听到她说要我吃补, 要我多拜拜, 私底下提给我妇科的名片, 我就感觉到, 她还不能接受事实了. 最近还离谱, 竟然说可能因为我拜堂那天忘了拜祖先, 被祖先搓弄, 搞到我们孕育困难重重... 真是荒唐!

什么是子宫内膜异位症? What is Endometriosis?

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子宫内膜异位症(Endometriosis)是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位,80%发生于卵巢,其余依次发生于以下组织或器官:子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术疤痕、脐部、阴道、外阴和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(至少距子宫内膜基底层2-3mm以上),则称作子宫腺肌病(adenomyosis)。

病因未明,有以下几种学说:月经期子宫内膜经输卵管返流至腹腔器官;子宫内膜因手术种植在手术切口或经血流播散至远方器官;异位的子宫内膜由体腔上皮化生而来。

病理变化
受卵巢分泌激素影响,异位子宫内膜产生周期性反复性出血,肉眼观呈紫红或棕黄色,结节状,质软似桑葚,由于出血机化,可与周围器官发生纤维性粘连。如发生在卵巢,反复出血可致卵巢体积增大,形成囊腔,内含粘稠的咖啡色液体,称巧克力囊肿。

子宫内膜异位易发人群
可发生在月经初潮至绝经期任何年龄的妇女,年龄为30-45岁。已婚妇女较未婚妇女发病率高。从目前公认的发病学说及流行病学调查资料显示:初潮早、月经频、经期长、原发痛经者为子宫内膜异位症的高危人群。

子宫内膜异位症恶变率
子宫内膜异位症是可能发生恶变的,但恶变率不是很高,统计0.6%到1.5%不等,基本认为可以有1.0%左右的恶变率。

参考源于:
BING LI XUE

TMC Fertility Centre ( Damansara Fertility Centre)

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Dr Colin Lee
Dr Wong Pak Seng
Dr Dev Menon


55 Jalan SS 21/56B, Damansara UtamaPetaling Jaya, Selangor47400
Tel: 03 7729 3199
Fax: 03 7727 8066
Web: http://www.damansarafertility.com/

Business Hours: Mon to Fri 8:00 a.m. - 9:30 p.m.
Sat 8:00 a.m. - 3:30 p.m.
Sun Closed

我第一次做不孕检查是到这间诊所的, 它给我的印象并不很好, 原因是诊所实在太多人了, 医生也很忙, 即使我一个星期前预约, 到了诊所还是要等上老半天, 和医生交谈才只不过短短的15分钟就给打发出来了,在初步的检查后医生就要我们回去考虑做试管婴,价钱是RM20,000. 我觉得医生的判断有些草率, 满头脑的问题, 都不知道如何问起.

Dr Colin Lee 李顺树医生所创立及领导。当年新加坡(1988 - 1992)培育出世界第一名微细操作(SUZI)婴儿以及世界第一名子宫外受精囊胚培育婴孩的队伍, 李医生正是当时团队的一员.李医生也是本地腹腔镜手术的先驱者,尤其专注于骨盆状况所导致的不育症。他在诊所的时间只是一星期中的半天.

诊所的收费也比一般贵.

建议大家提早预约, 尽早到诊所. 不然会让浪费大家许多宝贵的时间.

Thursday, October 30, 2008

女性不孕的原因 What Causes Female Infertility?

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不孕症是一种涉及夫妇双方面,原因十分复杂的病症,据调查女性因素占40%,男方因素占40%,男女双方因素占20%。

女性不孕的因素主要有以下几方面:

1、排卵障碍
排卵障碍是造成女性不孕症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症除了具有多囊性卵巢外,临床上常伴有不孕、闭经、男性化或肥胖症。血液检查发现垂体分泌的黄体生成素(LH)及雄激素 (Testosterone) 水平偏高,对于肥胖性的多囊卵巢综合征患者,降低体重是很重要的。   

2、输卵管功能障碍
在正常情况下,从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部 (fimbria) 拣拾。当卵子进入输卵管后,依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四-五天 (接近囊胚期时),胚胎被运送到子宫腔,在子宫定居下来。

所以输卵管的功能有三: 拣拾卵子;为精卵受精及早期胚胎发育提供养分;运送卵子、胚胎至子宫腔内。当输卵管因细菌感染发炎、子宫内膜异位症或手术后引起粘连,都会影响输卵管拣拾卵子及运送卵子的功能。细菌感染也会破坏输卵管内的纤毛,使胚胎没有办法被运送至子宫腔内正常着床,也不能提供适当的养分使早期胚胎发育。以上种种原因都可造成不孕。  

诊断输卵管有无通畅及粘连,可做输卵管通水或造影术 (HSG) 及腹腔镜检查等,这几种检查方法可相互辅助。子宫输卵管造影可检查输卵管是否通畅、子宫腔有无粘连。腹腔镜检查可了解输卵管粘连的程度,并同时可进行治疗。在治疗上,轻微的粘连可通过粘连剥离手术来恢复其生育力,但输卵管一旦破坏,很难恢复功能,手术松解粘连后,尽管输卵管通畅,但蠕动功能不能恢复,所以发生宫外孕的机率大大增加;严重的粘连或是阻塞,则必须借助“试管婴儿”人工生殖技术。  

3、子宫内膜异位症
妇女不孕症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕病史。  

正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织生长增殖,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕的机理目前尚不清楚,认为可能的机制包括:可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。

所谓“巧克力囊肿”即是因为子宫内膜异位发生在卵巢,由于子宫内膜会随着月经周期剥脱,形成经血,这些经血在卵巢内积存久了,就变成类似巧克力的暗褐色囊肿,影响卵巢功能。子宫内膜异位症的确诊要靠腹腔镜检查。治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。对于药物或手术治疗无效的病人,可考虑“试管婴儿”等人工辅助生殖技术。子宫内膜异位症所引起的严重输卵管粘连,“试管婴儿”是唯一的治疗方法。  

4、子宫颈因素 / 子宫因素
子宫颈因素引起的不孕包括:解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中,宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响,而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠,都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕,都会导致子宫先天性结构异常,并造成不孕。  

5、免疫因素
夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体,都可造成不孕。  

6、不明原因不孕
此外,约有5-15%的不孕患者经各种常规检查未能发现异常。

参考源于:
Shanghai Chang Jiang Hospital

研究证实:每天吃豆腐伤精子 Food Containing Soy Will Reduce Your Sperm Count

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爱吃豆腐等大豆制品的男性要当心了。据美国多家媒体近日报道,美国哈佛大学公共卫生学院的一项最新研究再一次明确,如果每天都食用大豆制品,会让男性的精子数量明显下降。

这项研究由哈佛大学公共卫生学院的乔治•查瓦罗博士完成。从2000年到2006年,研究人员跟踪调查了99名男性。研究结果令人吃惊:每天都吃大豆制品的男性,其每毫升精液中只有4100万个精子,明显低于少吃大豆制品的男性。据了解,每毫升精液中精子数量少于2000万个就属于精子浓度过低,容易不育。此外,这一联系在肥胖男性身上体现得更为明显。

查瓦罗认为,大豆制品对男性生殖系统,尤其是精子的生成有不利影响。大豆及其制品中含有丰富的异黄酮类植物雌激素,若摄入过多,自然会影响到男性体内雄性激素的水平,从而导致一系列不良后果。

但据英国《卫报》7月29日报道,代表英国大豆食品加工业的大豆蛋白协会称,目前还没有确凿的证据表明,大豆对人体健康有害,而且日常生活中的大豆食用量根本不会让男性出现雌激素增高的危险。适量吃大豆制品,是避免男性出现健康隐患的最好方法。所谓“适量”,是指一周吃3次以下,每次100克左右。

参考源于:GMW

Wednesday, October 29, 2008

调整精液的方法

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进行人工授精时,以前是采用直接注入精液的方法,但目前对于这方法提出了以下问题。

如果直接注入精子,会很容易于尿道混入了细菌,会造成子宫内感染。

此外,精液的液体成分是精浆和前列腺素。前列腺素进入了子宫内,会引起子宫收缩或疼痛。

而且,在精浆中也会含有阻碍精子受精的物质。

精子与颈管贴液接触时,能够得到受精所需的能力。但若精子直接注入子宫内,就很难得到这种能力,因此受精的可能性较低。

基于这些理由,目前有调整精液的3大重要方法。
在进行人工授精时,必须要有:
1. 洗净精子,去除精浆
2. 在体外培养一定的时间
3. 浓缩精子

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

如何进行人工授精 Intra Uterine Insemination (IUI)?

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首先, 要决定授精的时期。

经阴道超音波测量卵泡的大小,以及子宫内膜的厚度, 然后再检查尿中或血液中黄体化激素(LH),推测排卵时期。

掌握排卵时机的方法有两种。

一种是采用经阴道超音波的方式,测量卵泡的大小。当卵泡达到18毫米时,注射具有引起排卵作用的HCG, 并在24-36小时之后进行人工授精。

第二种
方法, 就是把握当在排卵之前出现的黄体化激素上升时,于24小时内会排卵的机会。测定尿液或血液中的黄体化激素,确认上升后,在24小时内进行人工授精。

不过由于难以测定尿液中的黄体化激素,所以使用HCG的方法应该比较确实。

人工授精的理由,如果只是因为精子的问题,而女性方面没有问题,或是女性年龄不太大的话,就不必进行诱发排卵。但若女性的年龄比较大,或是排卵障碍,或者是对于原因不明的不孕症进行人工授精时,有时候则要进行诱发排卵。

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)

Tuesday, October 28, 2008

人工授精 Intra Uterine Insemination (IUI)

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如果使用诱发排卵剂的时机指导进行6次还不顺畅的话, 就必须进行人工授精 Intra Uterine Insemination (IUI), 也就是将精子注入子宫内的治疗方法.

人工授精就是指使用丈夫的精子Artificial Insemination by Husband (AIH), 以及使用提供者的精子Artificial Insemination by Donor (AID)两种. 一般所说的人工授精, 是利用配偶的精子来进行人工授精.

进行人工授精的症列, 大都是缺乏精子症, 精子减少症等精子有问题的情况.

到底需要多少的精子呢? 精子的授精能力很难以精子的数目来判断.

通常精子数在2000万/c.c.以上, 就可以利用人工授精的方式怀孕.

此外, 进行人工授精的理由, 是因为排卵时期的子宫颈管贴液分泌较少, 因此造成精子无法进入子宫内, 或是无法进行性行为时, 或者是逆行性射精这种精子排至膀胱内的疾病. 另外则是女性方面因为抗精子抗体的存在导致精子的活动不良, 或者偶尔会有女性对精液过敏, 进行性行为后, 出现发冷或发疹等现象.

价钱介于RM500-RM1200, 一般不孕专科都有这项治疗.

来源 :小田原靖 妇科诊所院长 (日新月异的不孕治疗)